痛风石可以自愈吗

痛风石通常不能自愈，需要通过规范治疗和长期管理控制病情。痛风石是尿酸钠结晶沉积在关节或软组织中形成的慢性病变，属于痛风晚期表现。

痛风石的形成与长期高尿酸血症密切相关。当血尿酸水平持续超过饱和浓度时，尿酸盐会析出结晶并沉积在关节滑膜、软骨、肌腱等部位，逐渐形成肉眼可见的结节。这些结节会引发慢性炎症反应，导致关节结构破坏和功能丧失。未经治疗的痛风石可能逐渐增大，造成关节畸形和活动受限，严重时可能破溃形成难以愈合的溃疡。

极少数情况下，当患者血尿酸水平通过严格饮食控制自然降至300μmol/L以下且维持较长时间时，较小的痛风石可能部分溶解。但这种自然溶解过程通常需要数年时间，且无法完全消除已形成的结构性损伤。多数痛风石患者需要药物干预才能有效降低尿酸水平，促进痛风石溶解。

建议痛风石患者及时到风湿免疫科就诊，在医生指导下使用降尿酸药物如非布司他片、苯溴马隆片等，配合低嘌呤饮食和适量饮水。定期监测血尿酸水平，将尿酸控制在理想范围内有助于减缓痛风石进展。对于已造成严重关节功能障碍或反复感染的痛风石，可能需要手术切除治疗。