肌腱炎和腱鞘炎如何治疗

肌腱炎和腱鞘炎可通过休息制动、冷热敷治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。肌腱炎和腱鞘炎通常由过度使用、外伤、感染、风湿性疾病、代谢异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动并固定患肢，使用支具或绷带限制关节运动，避免肌腱和腱鞘进一步损伤。休息时间根据严重程度调整，轻度症状需3-5天，重度需2-3周。期间可配合抬高患肢促进静脉回流，减轻肿胀。

2、冷热敷治疗

急性期48小时内采用冰敷，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复，可收缩血管减轻炎症。慢性期改用热敷，温度不超过40℃，每日2-3次促进血液循环。注意避免冻伤或烫伤，糖尿病患者需谨慎控制温度。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和炎症。严重病例可局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液，但需严格限制每年不超过3-4次。合并感染时需使用头孢克洛分散片等抗生素。

4、物理治疗

超声波治疗通过高频振动改善局部微循环，每周3次。冲击波治疗适用于钙化性肌腱炎，需4-6次疗程。康复训练包括渐进式牵拉和肌力练习，应在康复师指导下进行，避免二次损伤。

5、手术治疗

保守治疗无效或存在腱鞘狭窄时需行腱鞘切开术，术后需3-6周康复。肌腱断裂需行肌腱修复术，配合术后支具固定。关节镜下手术创伤较小，恢复期可缩短至2-4周。

日常应避免重复性动作和过度负荷，工作时注意间歇休息，使用符合人体工学的工具。运动前充分热身，逐步增加训练强度。控制血糖和尿酸水平可预防代谢相关性肌腱病变。若出现持续疼痛、关节活动受限或局部发热，应及时就医评估，避免发展为慢性损伤或肌腱断裂。恢复期可适当补充蛋白质和维生素C促进组织修复。