老年人肩周炎怎么治疗

老年人肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭注射、手术治疗等方式改善。肩周炎通常与关节退变、慢性劳损、外伤、糖尿病、免疫因素等有关。

1、热敷理疗

热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可使用40-45℃热毛巾每日敷患处15-20分钟，或采用红外线照射等物理治疗。注意避免烫伤皮肤，急性期肿胀时禁用热敷。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛，严重者可短期口服泼尼松片。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏也可辅助镇痛。需警惕胃肠道副作用。

3、功能锻炼

爬墙运动、钟摆练习等可改善关节活动度。动作应缓慢渐进，以轻微疼痛为限，每日坚持3-5组。冻结期需避免暴力牵拉，恢复期可增加抗阻训练。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛，医生可能在肩关节腔注射利多卡因注射液与复方倍他米松注射液混合液，短期内显著缓解炎症。每年不宜超过3-4次，糖尿病患者需谨慎。

5、手术治疗

关节镜下松解术适用于保守治疗无效且严重影响生活的患者，通过微创技术分离粘连组织。术后需配合系统康复训练，一般3-6个月可恢复关节功能。

老年人肩周炎日常需注意保持肩部保暖，睡眠时避免压迫患侧，可适当调整枕头高度。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，及富含维生素D的牛奶、蛋黄等。急性期减少提重物等负重活动，恢复期循序渐进增加肩部肌肉力量训练，如使用弹力带进行内旋、外旋抗阻练习。若夜间疼痛明显影响睡眠，可在医生指导下短期使用镇静类药物辅助。