经期下体坠痛是什么原因

经期下体坠痛，医学上多指经期盆腔或会阴部的坠胀疼痛感，可能与原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、盆腔淤血综合征等原因有关。

一、原发性痛经

原发性痛经是经期下体坠痛最常见的原因之一，主要与月经期子宫内膜前列腺素含量增高有关，导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，从而引发下腹及会阴部的坠胀、痉挛性疼痛。这种疼痛通常在月经来潮前数小时或来潮后开始，持续1到3天，可能伴有恶心、腹泻、头痛等症状。治疗上以缓解疼痛为主，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或萘普生片等非甾体抗炎药，有助于抑制前列腺素合成，减轻疼痛。

二、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，异位病灶在经期也会发生出血，刺激周围组织，导致进行性加重的痛经，疼痛常呈坠胀感并向腰骶部、会阴部放射。该病可能与经血逆流、免疫因素等有关，通常表现为深部性交痛、慢性盆腔痛及不孕。治疗需根据患者年龄、症状及生育需求制定，可遵医嘱使用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等孕激素类药物，或戈舍瑞林缓释植入剂等促性腺激素释放激素激动剂，以抑制卵巢功能，缓解疼痛。

三、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病是女性上生殖道的一组感染性疾病，若未得到及时彻底治疗，可能转为慢性，导致盆腔粘连、组织增生。在月经期盆腔充血时，炎症刺激会加重，从而引起下腹及会阴部的持续性坠痛，并可能在劳累、性交后加剧。该病通常与沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染有关，常伴有白带增多、发热等症状。治疗以抗生素抗感染为主，需遵医嘱足疗程使用，常用药物包括盐酸多西环素片、甲硝唑片或头孢克肟分散片等。

四、子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，当肌瘤体积较大或为黏膜下肌瘤时，可能影响子宫收缩，或使宫腔面积增大，导致经期出血量增多、经期延长，并伴随下腹坠胀、腰酸等症状。肌瘤本身也可能压迫盆腔神经丛，引起坠痛感。该病的发生可能与雌激素水平过高有关。治疗需根据肌瘤大小、位置、症状及患者年龄对于症状明显者，可遵医嘱使用米非司酮片、醋酸亮丙瑞林微球等药物缩小肌瘤，或考虑手术治疗。

五、盆腔淤血综合征

盆腔淤血综合征是由于盆腔静脉回流受阻、血液淤滞所引起的一系列症候群，常见于多次妊娠、长期站立或久坐的女性。在经期盆腔充血加重时，症状尤为明显，表现为下腹部、腰骶部及会阴部的慢性坠痛，并在下午、站立或性交后加重，平卧休息后可缓解。该病可能与盆腔静脉解剖结构异常、静脉瓣功能不全等因素有关。治疗以改善症状为主，包括避免久站久坐、进行盆底肌肉锻炼，严重者可遵医嘱使用地奥司明片等改善静脉张力的药物，或考虑介入手术治疗。

出现经期下体坠痛时，首先应注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，可采用热水袋热敷下腹部以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。饮食上宜选择温热、易消化的食物，避免生冷、辛辣刺激的食品，可适量饮用红糖姜茶。保持会阴部清洁，勤换卫生巾。如果疼痛剧烈、持续不缓解，或伴有月经量异常、发热等不适，应及时前往妇科就诊，通过妇科检查、超声等明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。