卵圆孔未闭需要手术吗
卵圆孔未闭是否需要手术需根据具体病情决定,多数情况下无须手术干预,少数存在血栓风险或合并其他心脏异常时需考虑封堵治疗。
卵圆孔是胎儿期心脏左右心房之间的正常通道,出生后多数人会在1-2年内自然闭合。若3岁后仍未闭合则称为卵圆孔未闭。对于单纯性卵圆孔未闭且无临床症状者,通常无须特殊处理,定期心脏超声复查即可。这类人群发生脑卒中或其他栓塞事件的概率与正常人相近,过度治疗反而可能增加手术相关并发症风险。
当卵圆孔未闭合并房间隔瘤、静息状态下右向左分流明显,或患者有不明原因脑卒中、短暂性脑缺血发作病史时,需评估封堵手术的必要性。经导管卵圆孔封堵术是目前主流治疗方式,通过介入技术植入封堵器闭合异常通道。术后需遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓形成。
卵圆孔未闭患者应避免潜水、高空跳伞等可能诱发气体栓塞的活动,保持规律作息和适度运动。若出现偏头痛、视物模糊等神经系统症状应及时就医,完善发泡试验等检查评估分流情况。日常饮食注意补充富含维生素K的绿叶蔬菜,但服用抗凝药物期间需保持维生素K摄入量稳定,避免影响药效。