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腺肌症治疗方法

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腺肌症可通过药物治疗、放置宫内节育器、高强度聚焦超声治疗、子宫动脉栓塞术、子宫切除术等方式治疗。腺肌症可能与遗传因素、激素水平异常、宫腔操作史、炎症刺激、子宫内膜损伤等因素有关,通常表现为痛经、月经量增多、经期延长、贫血、不孕等症状。

1、药物治疗

药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛肠溶片等非甾体抗炎药缓解疼痛,屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕药调节激素水平,左炔诺孕酮宫内缓释系统可局部释放孕激素抑制内膜增生。药物治疗需在医生指导下长期规范使用,可能出现胃肠道反应、乳房胀痛等副作用

2、放置宫内节育器

左炔诺孕酮宫内缓释系统通过持续释放孕激素使子宫内膜萎缩,减少月经量和疼痛,有效期可达5年。适合无生育需求且子宫增大小于孕12周的患者。可能出现阴道不规则出血、闭经等反应,需定期复查超声监测节育器位置及子宫变化。

3、高强度聚焦超声治疗

高强度聚焦超声利用超声波精准消融病灶组织,保留子宫完整性,适合局灶性腺肌症。治疗后需配合药物巩固疗效,可能出现下腹隐痛、阴道分泌物增多等短期反应。该技术无创但费用较高,需严格筛选适应症。

4、子宫动脉栓塞术

通过介入栓塞子宫动脉分支阻断病灶血供,使异位内膜组织坏死萎缩。适用于药物治疗无效且拒绝手术者,术后可能出现发热、腹痛等栓塞后综合征。需注意卵巢功能受损风险,不建议有生育需求者选择。

5、子宫切除术

根治性手术适用于症状严重、无生育需求或疑似恶变者,可选择腹腔镜或开腹术式。全子宫切除可彻底消除症状,但会导致永久不孕,需充分评估患者年龄、生育需求及心理状态。术后需关注盆底功能恢复及激素替代治疗。

腺肌症患者日常应保持规律作息,避免过度劳累。经期注意保暖,可热敷下腹部缓解疼痛。饮食宜清淡,适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜预防贫血。避免频繁宫腔操作,定期妇科检查监测病情变化。症状加重或出现异常出血应及时就医调整治疗方案。

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