脚踝脱臼骨折复位后肿痛怎么办

脚踝脱臼骨折复位后肿痛可通过冷敷热敷交替、抬高患肢、药物镇痛、康复训练、定期复查等方式缓解。脚踝脱臼骨折复位后肿痛通常由局部炎症反应、血液循环障碍、软组织损伤、关节稳定性不足、过早负重活动等原因引起。

1、冷敷热敷交替

复位后24-48小时内采用冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复进行，有助于收缩血管减轻肿胀。48小时后改为热敷，促进局部血液循环加速炎症消退。冷热交替时需避免直接接触皮肤，用毛巾包裹冰袋或热水袋防止冻伤或烫伤。

2、抬高患肢

平卧时将患肢垫高超过心脏水平，坐位时用软枕支撑小腿。抬高角度建议保持30-45度，每日累计时间不少于6小时。该措施利用重力作用促进静脉回流，能有效减轻下肢静脉压力，缓解肿胀和胀痛感。

3、药物镇痛

可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，抑制前列腺素合成从而减轻疼痛和炎症。严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片，但须严格遵医嘱控制用量。外用药可选择双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部涂抹。

4、康复训练

拆除固定后开始踝泵运动，每日3组每组20次，通过足背屈跖屈活动促进淋巴回流。逐步增加踝关节环绕运动和抗阻训练，使用弹力带进行内外翻练习，每周递增10%强度。训练前后配合超声波治疗可预防软组织粘连。

5、定期复查

术后1周、2周、4周、8周分别进行X线复查，评估骨折愈合进度和关节对位情况。若持续肿胀超过2周或疼痛加剧，需及时排查深静脉血栓、感染等并发症。康复期间每月进行步态分析和肌力测试，调整康复方案。

恢复期间需保持均衡饮食，适当增加蛋白质和维生素C摄入，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等，促进组织修复。避免吸烟饮酒以免影响血液循环。睡眠时使用踝关节保护支具防止无意识活动造成二次损伤。康复训练应循序渐进，初期行走建议使用拐杖分担体重，6-8周后经医生评估方可完全负重。如出现皮肤发紫、温度异常或麻木感需立即就医。