2型糖尿病的病因及治疗办法

2型糖尿病主要由胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退引起，可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗等方式控制。发病与遗传、肥胖、缺乏运动等因素相关，典型表现为多饮多尿、体重下降。

1、遗传因素

家族史是2型糖尿病的重要风险因素，若父母一方患病，子女发病概率显著增加。这类患者常伴有胰岛素受体基因突变，建议定期监测血糖并提前进行生活方式干预。

2、肥胖代谢异常

内脏脂肪堆积会分泌炎性因子干扰胰岛素信号传导，腰围超过90厘米的男性或85厘米女性需警惕。减重5%-10%即可改善胰岛素敏感性，推荐低升糖指数饮食结合有氧运动。

3、胰岛素抵抗

肌肉和肝脏对胰岛素敏感性降低，导致葡萄糖摄取障碍和肝糖输出增加。可通过二甲双胍片改善外周组织胰岛素敏感性，联合达格列净片促进尿糖排泄。

4、β细胞功能衰退

长期高血糖会加速胰岛β细胞凋亡，表现为餐后血糖控制恶化。格列美脲片可刺激胰岛素分泌，严重时需基础胰岛素类似物联合治疗。

5、炎症与氧化应激

脂肪组织慢性炎症反应会损伤胰岛功能，表现为超敏C反应蛋白升高。吡格列酮胶囊可激活PPAR-γ受体减轻炎症，同时需补充维生素E等抗氧化剂。

患者应建立规律的三餐习惯，主食选择荞麦、燕麦等粗粮，每日蔬菜摄入不少于500克。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免空腹运动。定期监测糖化血红蛋白和眼底检查，出现手脚麻木等神经病变症状时及时就医调整治疗方案。烹饪选用橄榄油等不饱和脂肪酸，限制红烧、煎炸等高油烹饪方式。