心肌炎的症状是什么

心肌炎的症状主要有胸闷胸痛、心悸气短、乏力疲劳、头晕晕厥、发热咳嗽等。心肌炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、药物反应、毒素暴露等原因引起，需结合心电图、心肌酶谱等检查确诊。

1、胸闷胸痛

心肌炎患者常出现心前区压迫感或针刺样疼痛，疼痛可能向左肩背部放射。这种症状与心肌细胞受损导致的心肌缺血有关，活动后可能加重。伴随症状包括呼吸不畅、出汗等。治疗需卧床休息，遵医嘱使用辅酶Q10片、维生素C注射液等营养心肌药物，避免剧烈运动。

2、心悸气短

心肌炎症会引起心脏传导系统异常，表现为心跳加快、心律不齐或心跳沉重感。轻度活动即出现呼吸困难，夜间可能加重呈端坐呼吸。这种情况与心功能下降有关，需进行24小时动态心电图监测。可遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物。

3、乏力疲劳

心肌收缩力减弱导致全身供血不足，患者会出现持续倦怠感，即使充分休息也难以缓解。部分患者伴随食欲减退、四肢沉重等症状。这与心输出量降低相关，需限制钠盐摄入，补充优质蛋白，必要时静脉滴注磷酸肌酸钠注射液改善心肌能量代谢。

4、头晕晕厥

严重心肌炎可能导致血压骤降，出现视物旋转、黑朦甚至短暂意识丧失。常见于快速性心律失常或心源性休克前期，属于危险征兆。需立即进行心电监护，紧急情况下可使用盐酸多巴胺注射液维持血压，必要时植入临时心脏起搏器。

5、发热咳嗽

病毒感染引起的心肌炎常先出现上呼吸道症状，表现为低热咽痛、干咳鼻塞等。体温多在37.5-38.5℃之间，可能误诊为普通感冒。当伴随CK-MB升高时要高度警惕心肌损伤，可联合使用利巴韦林颗粒、连花清瘟胶囊等抗病毒药物。

心肌炎患者应严格卧床休息2-4周，避免情绪激动和过度劳累。饮食选择低脂易消化食物，控制每日液体摄入量。恢复期可进行散步等轻度活动，但需监测心率变化。若出现下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等心衰表现，或持续高热超过3天，应立即就医。疫苗接种可预防部分病毒性心肌炎，感冒后出现心慌症状应及时检查心肌酶谱。