白天没事，晚上咳嗽是怎么回事

夜间咳嗽可能由胃食管反流、鼻后滴漏、咳嗽变异性哮喘、心功能不全、支气管炎等原因引起，可通过调整睡姿、药物治疗、环境控制、饮食调节、就医检查等方式缓解。

一、胃食管反流

平卧时胃酸易刺激食管引发反射性咳嗽。睡前3小时避免进食，抬高床头15-20厘米，遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑制胃酸药物。伴随烧心反酸时需排查食管裂孔疝。

二、鼻后滴漏

鼻炎或鼻窦炎患者平躺时分泌物倒流刺激咽喉。使用生理盐水洗鼻，卧室保持湿度50%-60%，遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片控制过敏反应。长期鼻塞需排除鼻息肉增生。

三、咳嗽变异性哮喘

夜间迷走神经兴奋导致气道高反应性。避免接触尘螨等过敏原，监测峰流速值变化，遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠片控制气道炎症。胸闷症状加重需完善肺功能检查。

四、心功能不全

平卧位时回心血量增加诱发心源性咳嗽。限制钠盐摄入，监测夜间血氧饱和度，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片减轻心脏负荷。伴随下肢水肿应紧急评估心功能等级。

五、支气管炎

夜间气道分泌物蓄积刺激咳嗽反射。增加温水摄入量，使用加湿器保持气道湿润，遵医嘱使用氨溴索口服溶液、左氧氟沙星片控制感染。咳嗽伴黄痰需进行痰培养检查。

建议记录咳嗽发作频率与诱因，避免睡前食用甜腻食物，保持卧室通风清洁。若咳嗽持续2周以上或出现呼吸困难、咯血等表现，需完善胸部CT、胃镜等检查明确病因。慢性咳嗽患者应定期复查肺功能与食管pH监测，根据病因制定长期管理方案。