耳鸣是怎么回事儿

耳鸣可能由噪声暴露、耵聍栓塞、药物影响、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起，耳鸣可通过远离噪声、清理耵聍、调整用药、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医，明确病因后采取针对性治疗。

一、噪声暴露

长时间处于嘈杂环境或突然接触高强度声音可能导致暂时性耳鸣，这种生理性耳鸣通常在脱离噪声环境后逐渐缓解。日常需避免长时间佩戴耳机，在施工场所或音乐会等高分贝环境中应佩戴专业防护耳塞。适当进行放松训练有助于减轻伴随的焦虑情绪，若耳鸣持续超过24小时需进行听力检查评估耳蜗功能状态。

二、耵聍栓塞

外耳道耵聍积聚形成硬块堵塞耳道时，会阻碍声波传导引发传导性耳鸣，多伴有耳闷胀感和听力下降。这种情况需要由耳鼻喉科医生使用耵聍钩或吸引器专业清除，切忌自行用挖耳勺强行掏取以免损伤鼓膜。定期耳道检查可预防耵聍过度堆积，对于油性耵聍体质者建议每半年进行专业耳道清洁。

三、药物影响

某些药物具有耳毒性副作用可能导致感音神经性耳鸣，常见如阿司匹林肠溶片、庆大霉素注射液、顺铂注射液等。这类耳鸣通常发生在长期大剂量用药过程中，可能伴随眩晕和听力减退。发现此类情况应立即告知主治医生调整用药方案，同时进行耳蜗电图和听觉脑干反应检查评估损伤程度。

四、梅尼埃病

梅尼埃病是内耳膜迷路积水引发的耳科疾病，其耳鸣多表现为低频嗡嗡声并与眩晕发作交替出现。该病可能与内淋巴液吸收障碍、自身免疫反应等因素有关，通常表现为旋转性眩晕、波动性听力下降等症状。治疗可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片改善微循环，配合呋塞米片控制水肿，严重时考虑鼓室内注射地塞米松磷酸钠注射液。

五、听神经瘤

听神经瘤作为听神经鞘细胞生长的良性肿瘤，会持续压迫听觉通路导致进行性加重的耳鸣。这种耳鸣多为单侧高调鸣响，伴随缓慢发展的听力丧失和平衡功能障碍。诊断需通过颅脑磁共振成像确认，小型肿瘤可考虑立体定向放射治疗如伽马刀，大型肿瘤需行枕下入路听神经瘤切除术。

耳鸣患者应注意保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳，每日保证7-8小时充足睡眠。饮食方面需控制盐分摄入，减少咖啡因和酒精类饮品，适当补充富含维生素B族的全谷物和绿叶蔬菜。可尝试白噪音掩蔽疗法缓解耳鸣困扰，使用专业声治疗设备或下载特定应用程序。定期进行有氧运动如快走、游泳等促进血液循环，但应避免潜水等可能影响耳压的活动。建立耳鸣日记记录发作规律，包括持续时间、响度和诱发因素，复诊时可为医生提供重要参考依据。若出现听力骤降、面部麻木或步态不稳等神经系统症状，须立即就医排查严重病变。