糖尿病人并发症有哪些
糖尿病并发症主要分为急性并发症和慢性并发症,常见包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。
1、急性并发症
糖尿病酮症酸中毒是高血糖危象之一,由于胰岛素严重不足导致脂肪分解加速,酮体生成增多。患者可能出现深大呼吸、呼气有烂苹果味、脱水等症状。高渗高血糖综合征多见于老年2型糖尿病患者,表现为严重高血糖、血浆渗透压升高而无明显酮症酸中毒,常有意识障碍。
2、微血管病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病特异性微血管并发症,早期可无自觉症状,随病情发展可能出现视力下降、视物模糊。糖尿病肾病表现为持续性蛋白尿、高血压和进行性肾功能下降,最终可能发展为终末期肾病。
3、大血管病变
糖尿病患者动脉粥样硬化发生早、进展快,主要表现为冠心病、缺血性或出血性脑血管病、外周动脉疾病。外周动脉疾病常表现为下肢疼痛、间歇性跛行,严重者可出现足部溃疡、坏疽。
4、神经系统并发症
糖尿病周围神经病变表现为四肢远端感觉异常,如麻木、刺痛、烧灼感。自主神经病变可影响心血管、消化、泌尿生殖等系统功能,出现体位性低血压、胃轻瘫、排尿障碍等症状。
5、糖尿病足
糖尿病足是神经病变、外周血管病变和感染共同作用的结果,表现为足部溃疡、感染、深层组织破坏,严重者需要截肢。早期可能出现足部感觉异常、皮肤干燥皲裂、趾甲变形等症状。
糖尿病患者需定期监测血糖,保持血糖稳定在目标范围内。注意足部护理,每日检查双足有无破损,选择合适鞋袜避免摩擦。均衡饮食控制总热量摄入,适量运动有助于改善胰岛素敏感性。戒烟限酒,控制血压血脂在正常范围。定期进行并发症筛查,包括眼底检查、尿微量白蛋白检测、神经传导检查等,早期发现并干预并发症。出现异常症状时应及时就医,在医生指导下调整治疗方案。