如何治疗甲状腺相关眼病

甲状腺相关眼病可通过药物治疗、放射治疗、手术治疗等方式干预，具体方案需根据病情严重程度及活动性评估决定。

1、药物治疗

糖皮质激素是活动期中重度患者的首选，如甲泼尼龙片可抑制炎症反应；免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于激素无效者；生物制剂如利妥昔单抗注射液可用于难治性病例。治疗期间需监测肝功能及血糖。

2、放射治疗

低剂量眶部放射对软组织炎症和眼外肌肥厚有效，常与激素联用。适用于病程较短、炎症明显的患者，可能出现暂时性视物模糊等副作用。

3、手术治疗

眶减压术用于严重突眼或视神经受压者，包括内壁减压术和平衡减压术；眼睑手术矫正退缩和闭合不全；斜视手术改善复视。需在病情稳定后进行。

4、局部护理

人工泪液缓解角膜暴露，如玻璃酸钠滴眼液；夜间使用眼膏预防干燥；佩戴墨镜减少光刺激。抬高床头可减轻晨起眶周水肿。

5、生活方式

严格戒烟可延缓进展；控制甲状腺功能异常是基础治疗；高枕卧位减轻静脉淤血。避免辛辣食物减少结膜充血。

甲状腺相关眼病患者应定期复查甲状腺功能及眼部情况，急性期每1-2个月评估疗效，稳定期每半年随访。注意用眼卫生，避免长时间电子屏幕使用，外出佩戴防紫外线眼镜。保持均衡饮食，适量补充维生素A和D，合并甲亢者需限制碘摄入。心理疏导有助于改善因容貌改变导致的焦虑情绪。