发现乳腺肿块应该怎么办

发现乳腺肿块可通过临床触诊、影像学检查、病理活检、药物治疗、手术治疗等方式处理。乳腺肿块可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等原因引起。

1、临床触诊

医生通过触诊初步判断肿块质地、活动度及边界情况。质地较软且活动度好的肿块多为良性病变，如乳腺增生或囊肿。触诊发现肿块固定伴皮肤凹陷时需警惕恶性可能。该检查无须特殊准备，但月经周期中乳腺组织会受激素影响，建议在月经结束后一周内检查。

2、影像学检查

乳腺超声适合年轻女性致密型乳腺组织检查，可区分囊性或实性肿块。钼靶X线对钙化灶敏感度高，40岁以上女性建议每年筛查。磁共振成像用于高风险人群或术前评估，能清晰显示肿块与周围组织关系。影像学检查无创但可能存在假阳性结果，需结合其他检查综合判断。

3、病理活检

细针穿刺活检适用于可触及的肿块，通过细胞学检查明确性质。空心针活检能获取更多组织样本，提高诊断准确率。手术切除活检用于影像学异常但触诊阴性的病灶，可完整切除病变组织。活检后可能出现局部淤血或疼痛，一般3天内缓解。

4、药物治疗

乳腺增生引起的疼痛可使用乳癖消片调节内分泌，逍遥丸疏肝理气。急性乳腺炎需用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，配合金黄散外敷消肿。他莫昔芬适用于乳腺癌内分泌治疗，需监测子宫内膜厚度。药物治疗需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。

5、手术治疗

乳腺纤维腺瘤行肿块切除术保留正常腺体组织，切口多选择乳晕边缘。乳腺癌保乳手术需确保切缘阴性，术后配合放疗。全乳切除适用于多中心病灶或遗传高风险患者，可同期进行乳房重建。术后需定期随访监测复发情况，前两年每3个月复查一次。

日常应每月月经结束后进行乳腺自检，采用指腹顺时针按压乳房各象限。穿戴无钢圈内衣减少局部压迫，避免过度摄入含咖啡因饮料。保持规律作息与情绪稳定有助于激素平衡，每周进行3次有氧运动如快走或游泳。40岁以上女性每年参加乳腺癌筛查项目，有家族史者需提前至35岁开始监测。发现乳头溢液或皮肤橘皮样改变时须立即就医。