乳腺有肿块该怎么办

乳腺有肿块可通过临床检查、影像学评估、病理活检、药物治疗、手术治疗等方式处理。乳腺肿块可能由乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等原因引起。

1、临床检查

医生通过触诊初步判断肿块性质，良性肿块通常质地柔软、边界清晰、活动度好，恶性肿块可能质地坚硬、边界模糊、活动度差。触诊可初步区分囊性肿块与实性肿块，囊性肿块多为乳腺囊肿，实性肿块需进一步鉴别。

2、影像学评估

乳腺超声适合年轻女性或致密型乳腺，可区分囊性与实性病变。乳腺钼靶检查对钙化灶敏感，适用于40岁以上女性筛查。磁共振成像用于高危人群或术前评估，对多灶性病变检出率高。影像学BI-RADS分级可指导后续处理方案。

3、病理活检

空心针穿刺活检获取组织标本进行病理诊断，是确诊金标准。真空辅助旋切活检适用于较小肿块切除活检。术中快速冰冻病理用于手术方案确定。病理报告需明确肿块性质、分级、分子分型等关键信息。

4、药物治疗

乳腺增生可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理。急性乳腺炎需用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素。内分泌治疗药物如他莫昔芬片适用于激素受体阳性乳腺癌。

5、手术治疗

乳腺纤维腺瘤可行肿块切除术保留乳房外形。乳腺癌保乳手术需确保切缘阴性配合放疗。改良根治术适用于局部晚期乳腺癌。前哨淋巴结活检可评估腋窝淋巴结转移情况。术后需根据病理结果制定综合治疗方案。

发现乳腺肿块应避免过度按压刺激，选择无钢圈舒适内衣减少局部压迫。保持规律作息与情绪稳定有助于内分泌调节，限制高脂肪高雌激素食物摄入。每月月经结束后进行乳房自检，40岁以上女性每年进行乳腺专项体检。术后患者需按医嘱进行患肢功能锻炼，定期复查监测复发情况。任何新发肿块或原有肿块变化都应及时就医评估。