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做宫腔镜有什么用

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宫腔镜主要用于诊断和治疗子宫腔内疾病,具有直观准确、创伤小、恢复快的优势,主要用途包括诊断异常子宫出血、不孕症病因探查、宫内病变活检、宫腔粘连分离、子宫内膜息肉切除、子宫黏膜下肌瘤切除、宫内节育器取出或放置、子宫畸形矫正等。

一、诊断异常子宫出血

宫腔镜可直接观察子宫内膜形态、厚度、血管分布及出血灶位置,明确异常子宫出血的具体原因。对于功能性出血、子宫内膜增生、子宫内膜癌等疾病,宫腔镜下可进行针对性活检,提高诊断准确性。相比传统诊断性刮宫,宫腔镜能避免盲刮导致的漏诊,尤其适用于局限性病变的早期发现。

二、探查不孕症病因

宫腔镜可评估宫腔形态、内膜容受性及输卵管开口状态,帮助发现影响胚胎着床的因素。常见问题包括子宫内膜息肉、宫腔粘连子宫纵隔、内膜炎症等。通过镜下处理这些病变,可改善宫腔环境,提高妊娠成功率。对于反复种植失败的患者,宫腔镜检查还能发现微小粘连或慢性内膜炎等隐匿性问题。

三、宫内病变活检

宫腔镜下可对可疑病灶进行精准活检,如异常增厚的内膜、孤立性赘生物或可疑癌变区域。活检组织送病理检查能明确诊断子宫内膜增生、子宫内膜癌、子宫内膜结核等疾病。尤其对于早期子宫内膜癌,宫腔镜能确定病变范围和组织学类型,为后续治疗提供关键依据。

四、治疗宫腔粘连

宫腔镜是分离宫腔粘连的首选方法,可在直视下用微型剪刀或电切环切断粘连带,恢复宫腔正常形态。术后配合雌激素治疗或球囊支架放置,可预防再粘连。严重粘连患者需多次手术,但术后妊娠率仍显著高于传统盲法分离。粘连完全解除后,月经量和生育功能往往得到改善。

五、切除子宫内膜息肉

宫腔镜下用电切环或冷刀切除子宫内膜息肉,能完整去除病灶并保护周围正常内膜。息肉切除后可缓解异常出血、月经量过多等症状,降低癌变风险。对于多发息肉或较大息肉,手术需分层切除确保根除。术后息肉复发率较低,但建议定期随访监测内膜情况。

进行宫腔镜检查或治疗后,需注意术后两周内避免性生活、盆浴和剧烈运动,防止感染和出血。饮食上多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果,促进内膜修复。术后出现发热、腹痛加剧或大量出血需及时就医。定期妇科检查有助于早期发现复发迹象,尤其对于有子宫内膜病变高危因素的患者。

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