治疗乳腺癌的几种方法

治疗乳腺癌的方法主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗、靶向治疗等。乳腺癌的治疗需根据肿瘤分期、分子分型及患者个体情况综合制定方案。

1、手术治疗

手术治疗是乳腺癌的主要治疗手段之一，适用于早期和局部进展期乳腺癌。常见术式包括保乳手术和乳房切除术。保乳手术通过切除肿瘤及周围部分正常组织保留乳房外观，术后需联合放射治疗。乳房切除术适用于肿瘤较大或多灶性病变，可同时进行乳房重建。前哨淋巴结活检有助于评估腋窝淋巴结转移情况，减少不必要的腋窝淋巴结清扫。

2、放射治疗

放射治疗利用高能射线杀灭癌细胞，通常作为保乳手术后的辅助治疗，也可用于局部晚期乳腺癌的姑息治疗。常见放疗方式包括全乳放疗和部分乳腺放疗，疗程一般持续3-6周。放射治疗可能引起皮肤反应、疲劳等副作用，多数可自行缓解。精准放疗技术如调强放疗能更好保护心脏和肺组织。

3、化学治疗

化学治疗通过细胞毒性药物杀灭癌细胞，常用药物包括多西他赛注射液、表柔比星注射液、环磷酰胺片等。化疗方案根据分子分型选择，可分为术前新辅助化疗和术后辅助化疗。化疗可能引起脱发、恶心、骨髓抑制等不良反应，需定期监测血常规和肝肾功能。剂量密集型化疗可缩短治疗周期提高疗效。

4、内分泌治疗

内分泌治疗适用于激素受体阳性乳腺癌，通过阻断雌激素作用抑制肿瘤生长。常用药物包括他莫昔芬片、来曲唑片、阿那曲唑片等。治疗前需检测ER/PR受体状态，绝经前后患者用药方案不同。内分泌治疗需持续5-10年，可能引起潮热、骨质疏松等不良反应，需定期评估骨密度和血脂。

5、靶向治疗

靶向治疗针对特定分子靶点，如HER2阳性乳腺癌可使用曲妥珠单抗注射液、帕妥珠单抗注射液等药物。治疗前需通过免疫组化或FISH检测明确HER2状态。靶向药物常与化疗联合使用，可能引起心脏毒性等不良反应。新型ADC药物如恩美曲妥珠单抗可进一步提高疗效。

乳腺癌患者应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白和新鲜蔬菜水果摄入。规律进行有氧运动和力量训练有助于改善生活质量。治疗期间需定期复查血常规、肝肾功能及影像学检查。保持良好心态，遵医嘱完成规范治疗，避免自行调整用药方案。治疗后应坚持长期随访，关注淋巴水肿等远期并发症的预防和管理。