高血压危象有哪些症状

高血压危象的症状主要有剧烈头痛、恶心呕吐、视力模糊、胸痛心悸、意识障碍等。高血压危象是指血压急剧升高导致靶器官功能损害，属于内科急症，需立即就医干预。

1、剧烈头痛

高血压危象患者常出现突发性枕部或全头搏动性疼痛，疼痛程度可达难以忍受。这与脑血管自动调节功能崩溃、颅内压增高有关。伴随症状可能包括颈项强直、畏光等。需紧急使用尼莫地平注射液、乌拉地尔注射液等静脉降压药物控制血压。

2、恶心呕吐

颅内压升高刺激延髓呕吐中枢可引发喷射性呕吐，呕吐物多为胃内容物。部分患者伴有上腹部不适感。这种情况提示可能存在高血压脑病或脑出血，需通过头颅CT明确诊断。治疗需联合甘露醇注射液降低颅内压。

3、视力模糊

视网膜动脉痉挛或出血可导致视物模糊、视野缺损甚至短暂失明。眼底检查可见视网膜动脉变细、火焰状出血、视乳头水肿等改变。硝普钠注射液能快速扩张血管改善视网膜缺血，但需严密监测血压变化。

4、胸痛心悸

血压骤升增加心脏后负荷，可能诱发急性左心衰竭或心肌缺血。表现为心前区压榨性疼痛、呼吸困难、端坐呼吸等症状。心电图可见ST-T改变，心肌酶可能升高。需舌下含服硝酸甘油片并静脉泵入硝酸甘油注射液。

5、意识障碍

严重者可出现嗜睡、谵妄、昏迷等意识改变，提示并发高血压脑病或脑出血。神经系统检查可能发现病理反射阳性、肢体偏瘫等定位体征。此时需气管插管保护气道，并联合使用拉贝洛尔注射液控制血压。

高血压危象患者应绝对卧床休息，保持环境安静，避免声光刺激。监测血压需间隔5-10分钟测量一次，降压速度控制在最初1小时内平均动脉压下降不超过25%，随后2-6小时内降至160/100mmHg左右。日常需严格限盐饮食，每日钠摄入量低于3克，戒烟限酒，规律服用降压药物。出现上述症状时须立即呼叫急救，切勿自行服用降压药延误救治时机。