什么是半月板损伤
发布时间：2020-11-2058282次浏览
半月板是2个月牙形的纤维软骨，位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形，外厚内薄，主要起到传递负荷和弹性缓冲的作用。半月板破裂即半月板损伤的表现。多出现在膝关节扭伤的情况下，是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动或强力外伤时则容易导致半月板卡在股骨和胫骨之间，从而引起破裂。由于半月板结构特殊，破裂损伤后很难自行愈合，日久危及关节，引发创伤性关节炎。
半月板撕裂通常在哪些情况发生?
半月板撕裂多见于青年，在从事剧烈运动和特殊职业的人员中，如球类运动员、矿工以及搬运工等，半月板撕裂的机率更高。日常劳作、生活中，挑、抬重物，或骑自行车匆忙下车站立不稳之际;或在激烈的足球、篮球等运动中，运动员拼抢时，都可能发生半月板撕裂。长期从事蹲位或半蹲位工作，如汽车修理工，反复蹲下起立，半月板磨损严重，也会损伤。
疾病症状
首先是关节疼痛，疼痛的位置、程度不一。二是关节肿胀，同时伴有疼痛和弹响。三是出现关节交锁，可能是破裂的半月板在关节中游离所导致。四是出现肌肉萎缩而至行走不便。
疾病危害
半月板起到传导载荷、维持稳定、分布滑液等重要作用。一旦破裂后，即部分或完全丧失了其原有的功能，甚至在关节内形成干扰，影响膝关节的正常运动。
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半月板在膝盖的位置
半月板是膝关节的纤维软骨环，在是骨科医生较为熟知的解剖部位。半月板相当于膝关节的软骨垫，膝关节是由颈骨和股骨两个关节所构成的，膝关节的股骨髁和胫骨髁之间，就在两个软骨之间会有软垫，起支撑、缓冲震荡、减压的软垫，这个垫就叫做半月板。半月板名称的缘由，因为软垫形状就像半月一样，就像个月牙因此叫做半月板，就在膝关节的股骨髁和胫骨平台中间的位置上。
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左膝盖内侧半月板后角损伤2度病情严重吗
半月板损伤，实际上是临床上非常常见的膝关节的运动医学损伤的疾病。2度的半月板损伤，在病情分类里边，一般来讲不属于特别严重的程度。2度损伤对于大部分的患者而言，一般不会有明显的疼痛、活动受限的症状。如果有一部分患者，可能会有一些轻微的疼痛，或者关节的一些积液肿胀。遇到这种情况，如果病人比较敏感体质，通过影像学诊断，明确诊断以后，会嘱咐患者进行适当的休息，同时配合一些消炎镇痛药，嘱咐患者避免一些不适的锻炼方式，这样的话，大部分患者预后还是良好的。
半月板损伤复发需要注意什么
半月板损伤多见于球类运动员、矿工、搬运工等。当膝关节完全伸直时，内外侧副韧带紧张，关节稳定，半月板损伤机会少。在下肢负重，足部固定，膝关节处于半屈曲位时，半月板向后方移动，如突然过度内旋伸膝或外旋伸膝，半月板来不及退开而被挤压，就可引起损伤及撕裂。在日常生活中预防半月板损伤复发的注意事项主要包括以下几点
半月板损伤怎样进行诊断
半月板因长期磨损或急性损伤而一旦破裂后，即部分或完全丧失了其原有的功能，甚至在关节内形成干扰，影响膝关节的正常运动，日久更可继发骨性关节炎。那么，半月板损伤怎样进行诊断呢?
半月板损伤诱因有哪些
半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。那么，半月板损伤诱因有哪些?
半月板损伤确诊有哪些
对半月板损伤的诊断，主要依据病史及临床检查，多数病人有外伤史，患侧关节间隙有固定性疼痛及压能，结合各项检查综合分析，多数能作出正确诊断。对严重创伤患者，要注意检查有无合并侧副韧带和十字韧带损伤。那么，半月板损伤确诊有哪些呢?
半月板损伤有哪些分型
半月板损伤的分型之一是边缘型半月板损伤，也就是说损伤部位是在内侧半月板边缘的前、中、后三个位置。此外，半月板损伤的分型包括前角型、后角型及横型。
膝盖半月板损伤有什么症状
膝盖半月板损伤主要是膝关节的疼痛、肿胀，以及膝关节的活动受限等。膝盖半月板损伤是膝关节最常见的损伤之一，一般多见于男性患者。其损伤机制都是由于膝关节有屈曲位向伸直位运动时伴有的旋转暴力所致。半月板损伤及多见于运动员，以及长期从事冲击性运动的人员。疼痛是常见的表现，通常局限于半月板的损伤侧，个别患者外侧半月板撕裂，同时伴有内侧的疼痛，有的患者会自觉关节内有弹响声和一种撕裂感，导致膝关节不能完全伸直，有些患者膝关节会发生一些绞索的现象。其主要是由于撕裂的桶栟的半月板，其部分夹在股骨的前面，导致膝关节突然不能伸直。随着病情的发展，可以导致患者的股四头肌出现萎缩的临床表现。
半月板损伤的治疗
半月板损伤可用长腿石膏托固定4周，有积血者可在局麻下抽尽后加压包扎，也可手术治疗。半月板损伤是膝关节最常见的运动损伤之一。伤后引起关节的疼痛、肿胀、交锁及活动受限，严重影响运动员的训练和比赛。多见于足球、篮球、体操、技巧等运动项目。急性期过后疼痛减轻，可以开始进行股四头肌锻炼，以免发生肌萎缩。膝关节半月板撕裂诊断明确者，之前都做半月板切除术。虽然手术后症状消失，在术后3个月内还能在原半月板附着处再生一个较窄的三角形薄层纤维板，但切除了半月板的膝关节很容易产生骨关节炎。因此目前不主张将半月板完全切除。如果确有半月板损伤，目前主张在关节镜下进行手术，边缘分离的半月板可以缝合，容易交锁的撕裂的半月板瓣片可以局部切除，有条件缝合的亦可以予以修复。破碎不堪的半月板亦可以在镜下全部摘除。关节镜下手术创伤小，对关节激惹少，术后恢复快。
半月板手术怎么做
半月板手术治疗，目前主要有两种手术方式，一种就是传统开放性手术，另外一种就是微创关节镜手术。因为开放性手术的损伤比较大，恢复比较慢，目前基本上已经被淘汰，很少人有做这种手术。关节镜手术是目前开展最广泛的一种手术方式，因为只需要在膝盖打两个大概零点五厘米的小洞，通过关节镜检查，就可以观察到半月板里面是否存在损伤，还有一个损伤的程度。我们会根据半月板损伤的程度做出相应的处理，比如做半月板修补或者缝合，还有一个半月板的部分切除或完全性切除。具体的手术方式，主要根据关节镜下看到的结果来处理。一般来说，因为半月板是人体的一个主要缓冲结构，能保留都会尽量保留，能修补就不做切除，能部分切除就不做完全性的切除。关节镜可以看到韧带是否损伤还有关节内其他损伤。
外侧半月板损伤怎么办
半月板损伤多由外伤、退行性病变而引起，常并发侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、关节囊损伤、软骨面损伤等。由于外侧半月板不与外侧副韧带相连，故活动度大，外侧半月板是一个先天畸形的盘状半月板，因此临床当中发生外侧半月板损伤的病人较多。半月板稳定性急性撕裂时，外侧间隙局限性压痛，石膏固定3～6周，进行股四头肌的等长训练，大多数病人能够愈合，石膏去除后继续膝关节康复训练，避免膝关节肌群的萎缩。当病人出现膝关节交锁时手术治疗：外侧半月板前角撕裂需要关节镜修复成形术、近关节囊侧撕裂时需要关节镜缝合、若是滑膜缘损伤也选择保守治疗。日常生活中应注意膝关节保暖、避免外伤、合理膳食、补充钙质，学会股四头肌功能锻炼，增强股四头肌肌力从而增强了膝关节稳定性。
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半月板损伤怎么治疗
半月板损伤治疗分为姑息的方法和手术的方法。如果核磁共振上有损伤，但没有症状的，多观察，不要做刺激关节的运动即可。但经常有绞索、卡住的症状，就需要关节镜手术治疗。手术中如果边缘的、红区的、有血液供应的地方的撕裂，可以进行缝合治疗；对于白区撕裂、没有血源供应的地方的撕裂是长不上的，就需要把撕裂的半月板去掉一点，好的部分尽量保留，这样里头不磨了、不隔了，如果省着点用，将来也不会有严重的后果。
关节镜手术是什么
关节镜手术是通过切开皮肤数个"筷子"大小或更小的孔，将摄像头、手术器具伸入到关节内，在显示器监视下，由医生操作，诊断和治疗各种关节疾病。关节镜是一种特殊的内镜，它有光源、镜头及操纵器械的通道。
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什么是关节镜手术
关节镜手术是一种微创手术，是将具有照明装置的透镜金属管通过很小的切口插入关节腔内，并在监视器上将关节腔的内部结构放大，观察关节腔内的病变情况及部位。通过这样的一套器械，可以在受损伤的关节里，关节表面打几个孔道，把镜头和光源放进去，在另外一个孔道里放操纵的器械，比如磨钻、电刀、等离子刀头、蓝钳等等。可以在关节里处理疾患，比如游离体、清除破损半月板，做半月板成形、缝合、交叉韧带的重建，髋关节还可以做撞击征的处理，对肩关节可以做肩袖损伤治疗等等。
