口腔溃疡发白是快好了还是严重了

口腔溃疡发白通常是愈合过程中的表现，提示溃疡进入修复期，但也可能与继发感染或病情加重有关。口腔溃疡的发展过程可分为充血期、溃疡期和愈合期，发白常见于后两期。

溃疡初期黏膜充血发红伴随疼痛，进入溃疡期后表面形成黄白色假膜覆盖创面，此时疼痛减轻但未完全愈合。愈合期新生上皮细胞逐渐覆盖创面，假膜脱落前可能呈现白色，伴随灼热感消失和创面缩小。部分患者因维生素B族缺乏或免疫异常，溃疡修复期延长，白色假膜持续存在但无进行性扩大。

若白色溃疡面周围出现红肿加剧、分泌物增多或发热，需警惕细菌感染或疱疹性口炎等并发症。糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者，口腔溃疡发白伴随边缘硬结可能是真菌感染征象。反复发作的顽固性口腔溃疡发白时，需排除白塞病等自身免疫性疾病。

保持口腔清洁可使用复方氯己定含漱液抑制细菌感染，疼痛明显时选用利多卡因凝胶局部止痛。避免进食辛辣刺激食物，适量补充维生素B2片和锌制剂有助于黏膜修复。溃疡持续两周未愈或伴随全身症状，应及时到口腔黏膜科就诊排查系统性疾病。