房颤的症状表现
房颤的症状表现主要有心悸、胸闷、乏力、头晕、气短等。房颤是心房颤动的简称,属于常见的心律失常,可能由高血压、冠心病、心脏瓣膜病等因素引起。
1、心悸
心悸是房颤最常见的症状,患者常感觉心跳不规律、过快或过强,可能伴随心前区不适感。房颤时心房电活动紊乱导致心室率不规则,这种异常搏动通过神经传导被感知为心悸。轻度心悸可通过休息缓解,持续发作需心电监测。
2、胸闷
胸闷多因快速心室率导致心脏供血不足,心肌耗氧量增加而冠状动脉供血相对不足所致。患者描述为胸部压迫感或紧缩感,活动后加重。合并冠心病者症状更显著,可能放射至左肩背部。
3、乏力
乏力与心输出量下降相关,房颤时心房有效收缩丧失,心室充盈减少15%-30%。患者易疲劳、运动耐量降低,日常活动即可诱发疲倦感。长期房颤未控制可能导致心力衰竭性乏力。
4、头晕
头晕由脑灌注不足引发,阵发性房颤心室率过快时更明显。严重时可出现黑蒙或晕厥,尤其老年患者合并颈动脉狭窄时风险更高。需警惕房颤并发脑栓塞导致的眩晕。
5、气短
气短常见于活动后,与肺静脉淤血和心功能减退有关。夜间阵发性呼吸困难提示可能已进展为心力衰竭。房颤患者平卧时回心血量增加,可能加重呼吸困难症状。
房颤患者应限制咖啡因和酒精摄入,保持规律作息,避免情绪激动。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,但需避免剧烈运动诱发心律失常。日常监测脉搏是否规整,控制血压血糖在正常范围,遵医嘱使用抗凝药物预防血栓,定期复查心电图和心脏超声。出现症状加重或新发胸痛、肢体无力等情况需立即就医。