高位截瘫的男人有性能力吗

高位截瘫患者可能保留部分性功能，但具体表现因人而异。脊髓损伤位置和程度是决定性功能保留的关键因素，通常损伤位置越高对性功能影响越小。

脊髓胸腰段以下损伤的男性可能保留反射性勃起功能，这类勃起由骶髓反射弧介导，不受大脑意识控制。部分患者通过物理刺激可诱发勃起，但可能缺乏主观性兴奋体验。损伤平面在颈髓的患者可能保留心理性勃起能力，这与大脑性兴奋信号传导有关，但勃起硬度往往不足。部分患者通过药物辅助治疗能达到满意勃起状态。

完全性脊髓损伤患者通常丧失射精功能，因传导通路中断导致精液排放障碍。不完全损伤患者存在保留射精功能的可能，但可能伴随逆向射精等异常情况。性高潮体验方面，约半数患者能通过非生殖器刺激获得替代性高潮，如颈部或耳部敏感区刺激。生育能力方面，多数患者需借助辅助生殖技术实现，因精液质量常受影响。

建议患者在康复医师和泌尿科医生指导下进行系统性功能评估，结合振动刺激试验、夜间阴茎勃起监测等检查明确残存功能。可考虑使用真空负压装置、阴茎海绵体注射药物或植入假体等治疗方式。伴侣需充分理解生理变化，通过调整亲密方式维持性生活满意度。注意预防压疮和尿路感染等并发症，定期进行泌尿系统检查和性健康咨询。