紫癜导致的肾肌酐升高

紫癜导致的肾肌酐升高通常提示过敏性紫癜可能累及肾脏，属于紫癜性肾炎的表现。肾肌酐升高与肾脏滤过功能受损有关，需结合尿常规、肾脏超声等检查评估病情严重程度。

过敏性紫癜累及肾脏时，免疫复合物沉积在肾小球基底膜，导致毛细血管通透性增加，出现血尿、蛋白尿。肾小球滤过率下降会引起肌酐代谢障碍，血清肌酐水平逐渐上升。早期可能仅表现为微量蛋白尿，随着病情进展可出现水肿、高血压。部分患者可能因肾小管间质损伤出现夜尿增多、尿比重降低。

紫癜性肾炎引起的肌酐升高需与原发性肾病鉴别。儿童患者多见急性肾炎综合征表现，成人可能进展为慢性肾脏病。少数重症患者可能出现急进性肾炎，肌酐短期内快速上升。长期未控制的紫癜性肾炎可导致肾小球硬化，最终发展为终末期肾病。

建议患者限制高盐高蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克。避免剧烈运动加重肾脏负担，注意记录每日尿量变化。定期复查肾功能、尿微量白蛋白等指标，急性期需卧床休息。出现严重水肿或少尿时应及时肾内科就诊，必要时行肾穿刺活检明确病理类型。