剖腹产40天恶露还没完是什么情况

剖腹产40天恶露未净可能与子宫复旧不良、宫腔残留、感染等因素有关。产后恶露持续时间因人而异，但超过6周需警惕病理情况。

1、子宫复旧不良

剖腹产术后子宫收缩乏力是常见原因，表现为恶露量多、持续时间长，可能伴随下腹坠胀感。可通过超声检查评估子宫大小及内膜情况，医生可能建议使用缩宫素注射液促进宫缩，或益母草颗粒帮助子宫恢复。哺乳时释放的缩宫素有助于自然促进子宫收缩。

2、宫腔组织残留

胎盘胎膜残留或蜕膜脱落不全可能导致恶露淋漓不尽，常出现恶露异味或反复鲜红色出血。超声检查可发现宫腔内异常回声，需在医生指导下选择生化丸促进残留物排出，严重时可能需行清宫术。残留组织可能引发感染或晚期产后出血，需及时处理。

3、生殖道感染

剖腹产伤口或子宫内膜感染时，恶露可呈脓性、有臭味，伴随发热或下腹压痛。医生可能开具头孢克肟分散片抗感染，配合妇炎康片消炎。需注意会阴清洁，避免盆浴和性生活，感染未控制可能发展为盆腔炎。

4、凝血功能异常

妊娠期凝血功能变化若未完全恢复，可能导致恶露持续，尤其是有血栓病史或服用抗凝药物者。凝血四项检查可明确诊断，医生可能调整抗凝方案或使用云南白药胶囊止血。这种情况可能伴随异常血块排出。

5、其他病理因素

子宫切口愈合不良、子宫内膜息肉或子宫肌瘤等也可能导致恶露延长。需通过妇科检查和超声鉴别，必要时行宫腔镜检查。哺乳期用药需谨慎，如桂枝茯苓胶囊需在医生指导下使用，避免影响乳汁分泌。

建议及时复查超声和血常规，观察恶露颜色、气味及体温变化。保持外阴清洁干燥，使用合格卫生用品，避免剧烈运动。饮食宜补充优质蛋白和含铁食物如瘦肉、动物肝脏，促进恢复。如出现发热、大出血或恶露异味加重，须立即就医。产后42天应常规进行妇科检查评估恢复情况。