牙痛是什么感觉
牙痛主要表现为牙齿或牙龈区域的钝痛、锐痛、搏动性疼痛,可能伴随肿胀、敏感或放射痛。常见诱因包括龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎或牙周脓肿等。
1、钝痛
牙本质暴露或早期龋齿常引发持续性闷痛,冷热刺激可加重不适。龋齿可能由细菌产酸腐蚀牙釉质引起,表现为牙齿表面黑褐色斑块。轻度龋齿可通过玻璃离子水门汀充填治疗,中重度需使用复合树脂修复或嵌体修复。
2、锐痛
牙髓炎典型症状为突发尖锐刺痛,夜间平卧时加剧。牙髓组织受细菌感染后充血水肿,表现为自发性跳痛,可能放射至同侧头部。急性期需开髓引流缓解压力,后期行根管治疗术清除坏死组织。
3、搏动性疼痛
根尖周炎会产生与心跳同步的胀痛,咬合时疼痛显著。根尖区炎症导致牙槽骨吸收,可见患牙叩痛明显。需配合阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等药物控制感染后,进行根管治疗或根尖切除术。
4、放射痛
三叉神经受刺激时疼痛可扩散至耳颞部,常见于阻生智齿压迫神经。智齿冠周炎可能伴张口受限、颌下淋巴结肿大。急性期用复方氯己定含漱液冲洗盲袋,慢性期需手术拔除阻生齿。
5、敏感痛
牙颈部楔状缺损或牙龈退缩导致牙根暴露,接触酸甜食物时产生短暂锐痛。可使用含氟化亚锡的脱敏牙膏,重度缺损需行树脂粘接修复。牙周炎引起的松动牙疼痛需进行龈下刮治术。
日常应选用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免横向用力刷牙导致楔状缺损。限制每日精制糖摄入量在25克以下,餐后使用牙线清理邻面菌斑。每年进行1-2次超声波洁牙,发现龋齿早期黑线或牙龈出血应及时就诊。妊娠期女性更需加强钙质补充预防牙齿脱矿。