什么是供血性心脑血管疾病

供血性心脑血管疾病是指因心脏或大脑的血管发生病变，导致血液供应不足或中断，从而引发相应器官功能障碍或损伤的一类疾病的总称，主要包括冠心病、心肌梗死、缺血性脑卒中等。

一、冠心病：

冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是心脏的冠状动脉因粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞，引起心肌缺血缺氧的疾病。其典型症状为心绞痛，表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧。治疗上，轻者可通过生活方式干预，如戒烟、低脂饮食、适度运动；若症状明显或血管狭窄严重，则需在医生指导下使用药物，如阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等；对于血管严重堵塞者，可能需要进行冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。

二、心肌梗死：

心肌梗死是冠心病的一种严重类型，指冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所导致的心肌坏死。症状通常比心绞痛更剧烈且持久，伴有大汗、濒死感。其发生与冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂、血小板聚集形成血栓完全堵塞血管有关。一旦发生，属于急危重症，必须立即就医。治疗关键在于尽快开通堵塞的血管，方法包括药物溶栓、经皮冠状动脉介入治疗。后续需要长期服用抗血小板药物、他汀类药物等进行二级预防。

三、缺血性脑卒中：

缺血性脑卒中俗称脑梗死，是由于脑部血管堵塞导致脑组织缺血、缺氧而坏死。常见症状包括突发的一侧肢体无力或麻木、口眼歪斜、言语不清、视物模糊等。病因主要与动脉粥样硬化、心房颤动形成的心源性栓子脱落有关。急性期治疗强调时间窗，可采用静脉溶栓或动脉取栓。预防和治疗需控制高血压、糖尿病等基础病，并遵医嘱长期服用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、瑞舒伐他汀钙片等药物。

四、短暂性脑缺血发作：

短暂性脑缺血发作是脑梗死的预警信号，表现为短暂的、可逆的神经功能缺损症状，通常在24小时内完全恢复。虽然症状短暂，但提示脑血管存在严重病变，未来发生完全性脑梗死的风险极高。其病因与动脉粥样硬化斑块脱落形成微栓子、脑血管痉挛等有关。一旦发生，必须立即就医评估，查找病因并启动强化预防措施，包括严格控制血压血糖血脂，并可能需要使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片进行双联抗血小板治疗。

五、其他缺血性疾病：

除了上述常见疾病，供血性心脑血管疾病还包括一些其他情况，如缺血性心肌病，这是长期心肌缺血导致的心肌纤维化、心脏扩大和心力衰竭；以及无症状性心肌缺血，患者没有典型心绞痛症状，但检查发现存在心肌缺血的客观证据。这些疾病同样源于冠状动脉供血不足，治疗原则与冠心病相似，核心是改善心肌供血、控制心力衰竭症状和预防心血管事件，治疗手段包括药物治疗、心脏康复和必要时的手术干预。

预防和管理供血性心脑血管疾病，关键在于积极控制危险因素。日常生活中应坚持低盐、低脂、低糖的均衡饮食，多摄入蔬菜水果和全谷物，限制红肉和加工食品。规律进行有氧运动，如快走、游泳、骑自行车，每周至少150分钟。严格戒烟并限制酒精摄入。同时，必须遵医嘱定期监测并控制血压、血糖和血脂水平。对于已确诊的患者，需长期坚持服药并定期复查，切勿自行停药或更改剂量。保持健康的生活方式与规范的医疗管理相结合，是延缓疾病进展、预防急性事件发生的根本途径。