脚踝筋膜炎的症状及治疗方式
脚踝筋膜炎主要表现为足踝内侧或外侧疼痛、活动受限,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。常见症状包括局部压痛、晨起僵硬、运动后加重,多与过度使用、外伤或足部结构异常有关。
1、休息制动
急性期需减少行走及跑跳活动,必要时使用支具固定踝关节。避免穿硬底鞋或高跟鞋,选择有足弓支撑的软底鞋。夜间可用枕头垫高患肢促进静脉回流。
2、药物治疗
遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛,或局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂。严重者可考虑局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液。
3、物理治疗
超声引导下冲击波治疗可促进筋膜修复,每周1-2次。跟腱牵拉训练需每日进行,具体方法为面向墙壁前倾保持后跟贴地,每次维持15-30秒。
4、康复训练
症状缓解后逐步进行踝关节稳定性训练,包括弹力带抗阻内翻外翻、单腿站立平衡练习等。游泳、骑自行车等低冲击运动更适合恢复期。
5、手术治疗
保守治疗无效且病程超过6个月者,可考虑关节镜下筋膜松解术。术后需佩戴步行靴4-6周,配合渐进性负重训练。
日常应注意控制体重减轻足部负荷,运动前充分热身并避免突然增加运动强度。建议选择有缓冲功能的运动鞋,长期站立工作者可定期进行足底筋膜放松按摩。若疼痛持续超过2周或出现明显肿胀,应及时至骨科或运动医学科就诊。