下腹部疼痛的原因

下腹部疼痛可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有胃肠功能紊乱、泌尿系统结石、盆腔炎性疾病、卵巢囊肿蒂扭转、急性阑尾炎等原因。

一、胃肠功能紊乱

胃肠功能紊乱是常见的生理性原因，多与饮食不当、精神紧张、腹部受凉等因素有关。疼痛性质多为隐痛或阵发性绞痛，可能伴有腹胀、腹泻或便秘等症状。治疗以调整生活方式为主，如规律饮食、避免生冷辛辣食物、注意腹部保暖、进行适度运动以促进胃肠蠕动。通常无须特殊药物治疗，症状明显时可遵医嘱使用调节胃肠动力的药物。

二、泌尿系统结石

泌尿系统结石如输尿管下段结石，是导致下腹部疼痛的常见病理性原因。结石移动或嵌顿可引发剧烈绞痛，疼痛常向会阴部放射，并伴有血尿、尿频、尿急等症状。治疗需根据结石大小和位置决定，较小的结石可通过多饮水、适度跳跃运动促进排出，疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解症状并帮助排石。对于较大结石，可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石等手术治疗。

三、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多见于女性，是子宫、输卵管、卵巢及其周围组织的感染性疾病。疼痛多为持续性钝痛，在性生活或劳累后加重，常伴有白带异常、发热等症状。该病可能与不洁性生活、宫腔操作后感染等因素有关。治疗需在医生指导下足量、足疗程使用抗生素，如头孢克肟分散片、甲硝唑片、盐酸多西环素片等，以控制感染，防止转为慢性炎症或导致不孕等并发症。

四、卵巢囊肿蒂扭转

卵巢囊肿蒂扭转是一种妇科急症，常见于卵巢存在囊肿的患者。当囊肿因体位改变等因素发生蒂部扭转时，会导致卵巢血供受阻，引发突发性、剧烈的下腹部绞痛，常伴有恶心、呕吐。该情况属于急症，一旦发生需立即就医，通常需要急诊手术进行囊肿剥除或附件切除，以恢复血供，防止卵巢坏死。

五、急性阑尾炎

急性阑尾炎是外科常见急腹症，疼痛初期可能位于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹，表现为持续性疼痛伴阵发性加剧，常有麦氏点压痛、反跳痛，并伴有恶心、呕吐、发热等症状。该病可能与阑尾管腔阻塞、细菌感染有关。确诊后通常建议手术治疗，如腹腔镜阑尾切除术。若病情轻微或手术条件受限，也可在严密观察下尝试保守治疗，使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染。

出现下腹部疼痛时，首先应卧床休息，避免剧烈活动，可尝试用热水袋热敷腹部以缓解肌肉痉挛引起的疼痛，但需注意避免烫伤。在疼痛原因不明时，切勿盲目使用止痛药，以免掩盖真实病情，延误诊治。应密切观察疼痛的性质、部位、持续时间以及是否伴有发热、呕吐、腹泻、血尿等其他症状。如果疼痛剧烈、持续不缓解、进行性加重，或伴有高热、意识改变、血压下降等严重情况，必须立即就医。日常应注意饮食卫生，规律进食，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果以保持大便通畅，避免暴饮暴食和过量饮酒，适度锻炼以增强体质，女性还应注意个人卫生和经期保健。