鼻咽癌放疗后的护理

鼻咽癌放疗后需通过口腔清洁、皮肤保护、饮食调整、功能锻炼、定期复查等方式护理。放疗可能导致口腔黏膜炎、皮肤损伤、吞咽困难等并发症，科学护理有助于减轻不适并促进康复。

1、口腔清洁

放疗后唾液分泌减少易引发口腔感染，需每日用软毛牙刷及含氟牙膏刷牙，配合生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口。出现口腔溃疡时可使用康复新液含漱，避免使用酒精类漱口液刺激黏膜。口腔干燥者可含服无糖口香糖刺激唾液分泌。

2、皮肤保护

放疗区域皮肤可能出现红斑、脱屑，应穿着宽松棉质衣物，避免抓挠或使用碱性肥皂清洗。照射部位可涂抹医用放射防护喷剂，外出时需做好物理防晒。若出现皮肤破损，需遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。

3、饮食调整

选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如鱼汤、蒸蛋、果蔬泥，避免辛辣、过硬及过烫饮食。吞咽困难者可添加膳食营养补充剂，必要时采用鼻饲喂养。适量补充维生素B12和叶酸有助于改善味觉异常。

4、功能锻炼

每日进行颈部旋转及张口训练预防关节僵硬，初始幅度以无痛为度，逐步增加活动范围。颞下颌关节受限者可配合局部热敷，严重者需在康复师指导下进行器械辅助训练。同步进行呼吸操锻炼可改善肺功能。

5、定期复查

放疗后2年内每3个月需复查鼻咽镜和颈部超声，监测肿瘤复发及淋巴结转移情况。血常规检查可及时发现骨髓抑制，甲状腺功能评估能早期发现放射相关性甲减。出现鼻出血、听力下降等异常症状需立即就诊。

鼻咽癌放疗后护理需持续1-2年，保持居住环境通风湿润，戒烟酒并保证充足睡眠。家属应协助记录每日症状变化，外出时随身携带诊疗卡。可加入患者互助组织获取心理支持，定期接受营养师和康复医师的个性化指导，通过综合管理提高生活质量。