糖尿病药物分类及特点

糖尿病药物主要分为胰岛素类、双胍类、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等类型，各类药物作用机制和适应症有所不同。

1、胰岛素类

胰岛素类药物主要用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者，通过外源性补充胰岛素降低血糖。常见剂型包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。胰岛素类药物需根据血糖监测结果调整剂量，可能出现低血糖、体重增加等不良反应。患者需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。

2、双胍类

双胍类药物以二甲双胍片为代表，是2型糖尿病的一线用药。主要通过抑制肝糖原输出和改善胰岛素敏感性发挥作用。常见不良反应包括胃肠道不适，长期使用可能影响维生素B12吸收。肾功能不全患者需谨慎使用，严重肾功能损害者禁用。

3、磺脲类

磺脲类药物如格列美脲片、格列齐特片等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者。常见不良反应包括低血糖和体重增加。老年患者和肝肾功能不全者需减量使用。

4、GLP-1受体激动剂

GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽注射液、司美格鲁肽注射液等，通过延缓胃排空、抑制食欲和促进胰岛素分泌发挥作用。具有减轻体重、保护心血管等额外获益。常见不良反应为胃肠道反应，禁用于有甲状腺髓样癌病史或家族史者。

5、SGLT-2抑制剂

SGLT-2抑制剂如达格列净片、恩格列净片等，通过抑制肾脏葡萄糖重吸收促进尿糖排泄。具有减轻体重、降低血压和心血管保护作用。可能增加泌尿生殖系统感染风险，使用时需注意个人卫生和适量饮水。

糖尿病患者应在医生指导下选择合适的降糖药物，定期监测血糖和糖化血红蛋白水平。同时需配合饮食控制和适量运动，避免高糖高脂饮食，保持规律作息。注意足部护理和定期眼科检查，预防糖尿病并发症的发生。如出现明显不适或血糖控制不佳，应及时就医调整治疗方案。