系统性红斑狼疮一般用什么药物

系统性红斑狼疮通常需遵医嘱使用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药、非甾体抗炎药及生物制剂等药物控制病情。常用药物主要有甲泼尼龙片、环磷酰胺片、硫酸羟氯喹片、双氯芬酸钠缓释片、贝利尤单抗注射液等。

1、糖皮质激素

甲泼尼龙片是系统性红斑狼疮的基础治疗药物，通过抑制免疫反应减轻炎症。适用于急性发作期伴有关节肿痛、皮疹等症状。长期使用需监测血糖和骨密度，可能出现库欣综合征等不良反应。泼尼松片也可用于病情较轻者，需根据症状调整剂量。

2、免疫抑制剂

环磷酰胺片多用于重症狼疮肾炎或中枢神经系统受累患者，可减少自身抗体产生。治疗期间需定期检查血常规和肝功能。吗替麦考酚酯胶囊对维持期病情控制效果较好，不良反应较环磷酰胺少。

3、抗疟药

硫酸羟氯喹片能调节免疫并缓解皮肤损害，适合轻中度患者长期维持治疗。用药前需筛查葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，避免溶血风险。该药可能引起视网膜病变，建议每年进行眼科检查。

4、非甾体抗炎药

双氯芬酸钠缓释片用于控制发热、关节痛等轻度症状，但胃肠溃疡患者慎用。塞来昔布胶囊对胃肠刺激较小，适合短期对症治疗。此类药物不可长期单独使用，需配合免疫调节治疗。

5、生物制剂

贝利尤单抗注射液通过靶向B淋巴细胞刺激因子抑制自身免疫反应，适用于传统治疗无效的活动期患者。需警惕感染风险，用药前需排查结核和乙肝。利妥昔单抗注射液可用于难治性病例，但可能增加机会性感染概率。

系统性红斑狼疮患者除规范用药外，需避免日晒、感染等诱发因素，定期监测血尿常规和补体水平。饮食宜选择低盐优质蛋白食物如鱼肉、蛋清，限制光敏性蔬菜如芹菜、香菜。适度进行游泳、瑜伽等低强度运动，保持情绪稳定有助于病情控制。出现新发皮疹、水肿或持续发热时应及时复诊调整治疗方案。