肝癌做完介入手术反复发烧正常吗
肝癌介入术后反复发烧可能是术后正常反应,也可能与感染、肿瘤坏死吸收热等因素有关。需结合体温变化、血常规等检查综合判断。
介入治疗后48小时内低热多为肿瘤坏死吸收热,体温多波动在37.5-38.5摄氏度,伴随轻微乏力,通常3-5天自行缓解。术后持续高热超过39摄氏度需警惕胆道感染或穿刺部位感染,可能伴随寒战、黄疸、白细胞升高,需及时进行血培养及抗生素治疗。肿瘤较大者可能出现肿瘤溶解综合征,表现为高热伴电解质紊乱,需监测肾功能及尿酸水平。导管相关性发热多发生于术后1周内,与导管留置时间过长有关,需评估导管留置必要性。免疫力低下患者可能出现机会性感染,如真菌性肺炎或腹腔脓肿,需进行CT检查明确感染灶。
术后应每日监测体温4次,记录发热规律及伴随症状;保持穿刺部位干燥清洁,术后3天内避免淋浴;遵医嘱使用抗生素预防感染,禁止自行服用退烧药掩盖病情;补充优质蛋白如鸡蛋羹、鱼肉等促进创面修复,每日饮水不少于2000毫升;出现持续高热、意识模糊、伤口渗液等情况需立即返院复查血常规、C反应蛋白及腹部影像学检查。介入科随访建议术后1周、1个月、3个月定期复查甲胎蛋白和增强CT评估肿瘤活性。