轻微腰椎间盘突出症应该怎么办

轻微腰椎间盘突出症可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出症通常由长期劳损、外伤、退行性变、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，减轻椎间盘压力。可配合仰卧位双膝屈曲姿势，或在腰下垫软枕支撑。症状缓解后逐步恢复日常活动，但需避免提重物或剧烈扭转腰部。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环，缓解神经根水肿。红外线照射可放松肌肉痉挛，每次20分钟。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过机械拉伸增大椎间隙，减轻髓核压迫。热敷可用40℃左右热毛巾每日敷贴腰部15分钟。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成，缓解神经根炎症性疼痛。甲钴胺片促进神经髓鞘修复，改善下肢麻木症状。盐酸乙哌立松片通过中枢性肌肉松弛作用减轻腰部肌肉痉挛。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂可直接涂抹疼痛部位。药物均需遵医嘱使用，避免长期服用非甾体抗炎药导致胃肠损伤。

4、康复训练

麦肯基疗法中的俯卧伸展动作可促进髓核回纳，每日3组每组10次。游泳时水的浮力能减轻腰椎负荷，推荐蛙泳每周2-3次。核心肌群训练包括平板支撑、臀桥等动作，增强腰椎稳定性。训练需循序渐进，出现疼痛立即停止。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效的顽固性疼痛，创口仅7毫米。椎间盘切除术用于合并椎管狭窄病例，需配合植骨融合内固定。术后需佩戴腰围4-6周，并严格遵循康复计划。多数患者术后1-3个月可恢复轻体力工作。

日常应保持标准坐姿，使用符合人体工学的办公椅，腰部可垫靠枕。避免单手提重物，搬运物品时采取屈膝下蹲姿势。控制体重减少腰椎负荷，BMI建议维持在18.5-23.9。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时双膝间夹枕头保持脊柱中立位。饮食注意补充钙质和维生素D，每日摄入300ml牛奶或等效乳制品。急性期后可进行快走、骑自行车等低冲击运动，每周累计150分钟以上。