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膝盖后面的筋疼是什么原因造成的

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膝盖后面的筋疼可能与腘绳肌拉伤、腘窝囊肿、半月板损伤、骨关节炎腰椎间盘突出等因素有关。膝盖后面的筋通常指腘绳肌肌腱或周围软组织,疼痛可能由运动损伤、慢性劳损或疾病因素引起。

1、腘绳肌拉伤

腘绳肌拉伤是膝盖后方疼痛的常见原因,多因运动时突然发力或过度拉伸导致。表现为局部压痛、肿胀和活动受限,屈膝或下蹲时疼痛加剧。急性期需停止运动并冰敷,后期可通过热敷和康复训练缓解。若疼痛持续,建议使用双氯芬酸钠凝胶等外用药物,或遵医嘱口服塞来昔布胶囊。

2、腘窝囊肿

腘窝囊肿即贝克囊肿,因关节液积聚在腘窝形成囊性肿物,可能压迫周围神经血管引发疼痛。常伴随膝关节肿胀和僵硬感,囊肿较大时可触及弹性包块。超声检查可确诊,轻度囊肿可通过穿刺抽液治疗,反复发作需手术切除。日常应避免长时间跪姿或深蹲。

3、半月板损伤

半月板后角撕裂可能放射至膝盖后方,多由扭转动作或退行性变引起。典型症状包括关节交锁、弹响和上下楼梯痛。磁共振检查可明确损伤程度,轻度损伤可用氨基葡萄糖片修复软骨,严重撕裂需关节镜手术。康复期间建议佩戴护膝并减少跑跳动作。

4、骨关节炎

膝关节骨关节炎可能刺激后方滑膜和韧带,表现为晨僵和久坐后疼痛加重。X线可见关节间隙狭窄和骨赘形成。治疗包括局部注射玻璃酸钠注射液缓解摩擦,口服硫酸软骨素片营养软骨。超重者需减重,日常可进行游泳等低冲击运动。

5、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出压迫神经根时,疼痛可能放射至膝盖后方,常伴下肢麻木或肌力下降。CT或磁共振可明确突出节段,急性期需卧床休息,配合甲钴胺片营养神经。物理治疗如牵引和核心肌群锻炼有助于缓解症状,严重者需考虑椎间孔镜手术。

膝盖后方疼痛患者应避免爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的活动,可选择平路快走或骑自行车锻炼。睡眠时可在膝下垫软枕保持微屈状态,减轻腘绳肌张力。若疼痛持续超过两周、夜间痛醒或伴随关节变形,需及时至骨科或运动医学科就诊,通过影像学检查明确病因后针对性治疗。

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