右侧上颌窦囊肿形成怎么办

右侧上颌窦囊肿形成可通过药物保守治疗、穿刺抽吸、内镜手术等方式干预。该病变通常由慢性鼻窦炎、外伤、牙源性感染等因素引起，可能伴随鼻塞、面部胀痛、嗅觉减退等症状。

1、药物保守治疗

适用于无症状或轻微症状的小型囊肿。鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可减轻黏膜水肿，黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊有助于改善窦腔引流。合并细菌感染时需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。

2、穿刺抽吸治疗

针对有明显压迫症状的中等大小囊肿。在局部麻醉下经鼻或口腔穿刺抽出囊液，操作后需配合生理盐水冲洗上颌窦。该方法创伤较小但存在复发可能，术后需定期复查鼻窦CT。

3、鼻内镜手术

适用于反复发作或大型囊肿。通过鼻腔自然开口建立引流通道，术中可能联合使用电动切割器清除病变黏膜。常见术式包括上颌窦自然口扩大术、中鼻道开窗术等。

4、牙源性感染控制

由根尖周炎等牙病引起的囊肿需同步处理病源牙。可能需进行根管治疗或拔牙，术后配合甲硝唑芬布芬胶囊预防感染。口腔科与耳鼻喉科联合诊疗可降低复发率。

5、术后护理

术后1-2周需使用海盐水鼻腔喷雾保持湿润，避免用力擤鼻。定期鼻内镜清理痂皮，术后3个月复查鼻窦CT评估窦腔通气情况。恢复期应忌食辛辣刺激食物。

日常需保持鼻腔清洁，使用生理性海水鼻腔喷雾护理。冬季注意佩戴口罩减少冷空气刺激，过敏性鼻炎患者应规律使用抗组胺药物。出现持续鼻塞、脓性分泌物时应及时复诊，避免游泳、潜水等可能引发窦腔压力变化的运动。戒烟并控制血糖有助于降低复发风险。