腋下有疙瘩有点痛怎么回事

腋下有疙瘩有点痛可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、副乳、化脓性汗腺炎等原因有关，可通过抗感染治疗、手术切除、病因治疗、定期观察、综合治疗等方式处理。

一、毛囊炎

毛囊炎是腋下出现疼痛性疙瘩的常见原因，主要由细菌感染毛囊引起。频繁刮剃腋毛、出汗过多、局部清洁不当等因素可导致皮肤屏障受损，金黄色葡萄球菌等病原体容易入侵。症状表现为以毛囊为中心的红色丘疹，顶端可能有脓点，伴有明显的疼痛或触痛。治疗上以抗感染为主，可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏等抗生素药膏。日常需保持腋下清洁干燥，穿着宽松透气的衣物，避免搔抓和刺激。

二、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿是因皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成的囊性肿物。当囊肿合并细菌感染时，会出现红肿、疼痛，形成疼痛性疙瘩。囊肿通常为圆形，与皮肤粘连，可推动，感染时体积会迅速增大。若囊肿较小且未感染，可暂行观察。一旦发生感染，需先控制炎症，遵医嘱使用抗生素如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等。对于反复感染或较大的囊肿，建议行手术切除，需完整切除囊壁以防复发。

三、淋巴结肿大

腋下淋巴结肿大是身体对局部或全身性疾病的反应。可能与上肢、胸壁、乳腺的感染有关，也可能是某些全身性疾病的表现。肿大的淋巴结通常质地较韧，活动度尚可，伴有压痛。治疗需针对原发病因，如上肢感染可遵医嘱使用阿奇霉素片、左氧氟沙星片等抗生素；若考虑与结核有关，则需进行规范的抗结核治疗。如果淋巴结在短期内迅速增大、质地变硬、固定不移或伴有发热、消瘦等症状，需及时就医排查其他病因。

四、副乳

副乳是先天发育异常，在腋前或腋下出现的多余乳腺组织。在月经期、妊娠期或哺乳期，受激素水平影响，副乳可能增生肿胀并感到胀痛，触摸时感觉像有疙瘩。副乳通常为柔软的团块，边界不清。若无明显症状，一般无须特殊处理，定期观察即可。若疼痛明显、影响美观或怀疑有恶变可能，可考虑手术切除。日常可选择合适的内衣，避免过度挤压，疼痛时可尝试热敷缓解。

五、化脓性汗腺炎

化脓性汗腺炎是一种慢性的毛囊皮脂腺单位炎症性疾病，好发于腋下、腹股沟等部位。可能与遗传、肥胖、吸烟、激素水平等因素有关。初期表现为疼痛的皮下结节，之后可能融合成脓肿，破溃后形成窦道和瘢痕，反复发作。治疗较为复杂，轻度者可遵医嘱外用克林霉素磷酸酯凝胶或口服盐酸多西环素片控制感染；中重度患者可能需要使用异维A酸软胶囊等药物，或进行手术切开引流、切除病灶等综合治疗。患者需控制体重、戒烟并保持皮肤清洁。

出现腋下疙瘩伴疼痛时，应避免自行挤压或挑破，以免加重感染或导致炎症扩散。注意观察疙瘩的大小、硬度、活动度及疼痛变化，记录是否伴有发热、乏力等其他症状。保持局部清洁，穿着宽松棉质衣物，减少摩擦。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，多喝水，保证充足休息。若疙瘩持续增大、疼痛加剧、破溃流脓，或伴有全身症状，应及时前往皮肤科、普外科或乳腺外科就诊，通过医生触诊、超声等检查明确诊断，并在专业指导下进行治疗，切勿滥用药物。