早上起来浮肿是什原因引起的
早上起来浮肿，医学上称为晨起水肿，可能由生理性原因和病理性原因共同引起。生理性原因主要有睡前饮水过多、睡眠姿势不当、饮食过咸、女性经期前激素变化、长时间站立或久坐；病理性原因则可能与肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病、甲状腺功能减退、药物副作用等因素有关。
一、睡前饮水过多
夜间入睡前短时间内摄入大量水分，身体未能及时将其代谢排出，水分在组织间隙潴留，就容易导致清晨面部或眼睑出现浮肿。这种情况引起的水肿通常是暂时性的，起床活动后，随着身体循环加快，多余水分被排出，水肿会逐渐消退。改善措施是调整饮水习惯，建议将每日大部分饮水量安排在白天，睡前1至2小时内尽量减少饮水。
二、睡眠姿势不当
睡眠时长时间保持面部朝下的姿势，或者枕头过低，可能影响头面部静脉血液及淋巴液的回流，导致局部组织液积聚，从而在晨起时出现眼睑或面部浮肿。这种水肿也多为暂时性，改变睡姿、使用高度适宜的枕头后，水肿通常会自行缓解。建议采取仰卧或侧卧姿势，并确保枕头能对头部和颈部提供良好支撑。
三、饮食过咸
晚餐或睡前摄入过多高盐食物，如咸菜、加工肉类、烧烤等，会导致体内钠离子浓度升高。为了维持体液渗透压平衡，身体会主动保留更多水分，从而引起水钠潴留，表现为晨起时身体或面部浮肿。减少日常饮食中食盐和隐形盐的摄入，多吃新鲜蔬菜水果，有助于改善这种情况。
四、肾脏疾病
晨起浮肿可能与肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病有关。肾脏是调节体内水分和电解质平衡的主要器官，当其功能受损时，排水排钠能力下降，蛋白从尿液中大量丢失导致血浆胶体渗透压降低，都会引发水肿。这种水肿常首先出现在组织疏松的眼睑和面部，特点是晨起时重，活动后减轻，可能伴有尿量减少、尿液泡沫增多、腰酸乏力等症状。治疗需针对原发病，医生可能会根据病情使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂，或醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂。
五、心脏疾病
慢性心力衰竭等心脏疾病可能导致晨起浮肿。心脏泵血功能减退时，静脉血液回流受阻，压力增高，液体从血管渗入组织间隙形成水肿。心源性水肿通常从身体下垂部位开始，如足踝、小腿，严重时可蔓延至全身，但卧床一夜后，由于体位改变，晨起时面部水肿可能较为明显。患者常伴有活动后心慌气短、夜间阵发性呼吸困难、乏力等症状。治疗核心是改善心功能，控制病因，常用药物包括酒石酸美托洛尔片、盐酸贝那普利片、螺内酯片等。
对于偶尔出现、程度轻微且能迅速消退的晨起浮肿，通常无须过度担忧，通过调整生活方式，如清淡饮食、规律作息、适度运动、避免睡前大量饮水等即可改善。但如果浮肿持续不消、反复出现、程度加重，或伴有尿量异常、呼吸困难、心悸、乏力等其他不适症状，则必须引起重视，这可能是身体发出的疾病预警信号。此时应及时前往正规医院就诊，通常可优先考虑肾内科、心内科或全科医学科，通过医生问诊、体格检查以及必要的实验室和影像学检查，如尿常规、肾功能、心脏超声等，明确浮肿的具体原因，以便进行针对性治疗，避免延误病情。
