怎么区分脚气和跖疣

脚气和跖疣可通过发病原因、皮损特征、伴随症状、检查方法、治疗方式等方面区分。脚气通常由真菌感染引起，跖疣多为人乳头瘤病毒感染所致。

1、发病原因

脚气是皮肤癣菌侵犯足部角质层导致的浅部真菌病，常见红色毛癣菌感染，与足部多汗、穿不透气鞋袜有关。跖疣由人乳头瘤病毒1型或4型感染足底皮肤引起，通过直接接触传染，皮肤破损更易感染。

2、皮损特征

脚气皮损多始于足趾缝，表现为边缘隆起的红斑、脱屑或小水疱，可呈弧形扩展。跖疣初期为针帽大扁平丘疹，逐渐增厚形成淡黄色斑块，表面粗糙有黑点，削除角质层后可见点状出血。

3、伴随症状

脚气常伴明显瘙痒，搔抓后可能出现糜烂渗出。跖疣一般无瘙痒感，受压时有针刺样疼痛，多发疣体融合成斑块时疼痛加剧。两者均可因继发细菌感染出现红肿热痛。

4、检查方法

脚气可通过真菌镜检发现菌丝或孢子，伍德灯检查呈蓝绿色荧光。跖疣行皮肤镜检查可见乳头瘤样增生伴毛细血管血栓，病理检查可见空泡细胞，HPV-DNA检测可明确病毒分型。

5、治疗方式

脚气需外用抗真菌药如联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散，严重者口服伊曲康唑胶囊。跖疣可采用冷冻治疗、激光祛除，或外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊，顽固性疣体需手术切除。

保持足部干燥清洁，选择透气的棉质袜子，避免与他人共用拖鞋、修脚工具。脚气患者应每日更换消毒鞋袜，跖疣患者勿自行修剪疣体。若皮损持续扩散或出现化脓，需及时到皮肤科就诊，避免交叉感染或并发症发生。