直肠癌放疗有什么风险

直肠癌放疗可能引起放射性肠炎、骨髓抑制、皮肤损伤、泌尿系统反应和远期并发症等风险。放疗是直肠癌综合治疗的重要手段，但需严格评估适应症并密切监测不良反应。

1、放射性肠炎

放疗对肠黏膜的直接损伤可能导致急性放射性肠炎，表现为腹泻、腹痛、里急后重等症状。慢性放射性肠炎可能在放疗后数月出现，伴随肠壁纤维化、肠梗阻等。治疗可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物，严重时需肠外营养支持。

2、骨髓抑制

盆腔放疗可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板减少。表现为感染风险增加、出血倾向等。需定期监测血常规，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液等药物干预，同时注意预防感染。

3、皮肤损伤

放射线穿透皮肤可能引起放射性皮炎，表现为照射区域红肿、脱屑、溃疡。需保持皮肤清洁干燥，避免摩擦，遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏等外用药物。严重湿性皮炎需暂停放疗。

4、泌尿系统反应

放疗可能刺激膀胱黏膜，导致尿频、尿急、血尿等症状。晚期可能出现膀胱纤维化、容量减少。治疗可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物，同时建议每日饮水超过2000毫升。

5、远期并发症

放疗后可能发生肠粘连、肠穿孔、放射性膀胱炎等迟发性损害。女性患者可能出现卵巢功能衰退，男性可能发生性功能障碍。需长期随访，必要时通过手术修复或激素替代治疗改善症状。

接受放疗期间应保持高蛋白、高维生素饮食，适量补充谷氨酰胺等肠黏膜保护剂。避免进食辛辣刺激食物，减少膳食纤维摄入以减轻肠道负担。每日记录排便情况及皮肤反应，出现持续发热、严重腹泻或血尿时需立即就医。治疗后定期进行肠镜、盆腔MRI等复查，监测肿瘤控制情况及远期并发症。