又不排卵月经又不来是怎么回事

不排卵且月经不来可能由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能减退、甲状腺功能异常、精神压力过大等原因引起，可通过激素治疗、生活方式调整、药物促排卵等方式干预。

1、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病，可能与遗传、胰岛素抵抗等因素有关，通常表现为月经稀发或闭经、痤疮、多毛等症状。治疗需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗，必要时采用来曲唑片促排卵。日常需控制体重并减少高糖饮食。

2、高泌乳素血症

血清泌乳素水平超过正常值可能抑制排卵，常由垂体瘤或药物副作用导致，伴随乳头溢液、头痛等症状。溴隐亭片是首选治疗药物，若存在垂体瘤需考虑手术切除。患者应避免穿戴过紧内衣刺激乳头。

3、卵巢功能减退

40岁前出现卵巢储备功能下降可能与染色体异常、自身免疫疾病有关，表现为潮热、阴道干涩等更年期症状。需通过雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片进行激素替代治疗，辅以坤泰胶囊改善卵巢功能。建议定期监测抗苗勒管激素水平。

4、甲状腺功能异常

甲状腺激素过高或过低均可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，甲亢患者可能出现心悸伴闭经，甲减则伴随乏力、怕冷。需根据甲状腺功能服用甲巯咪唑片或左甲状腺素钠片，并每3个月复查甲状腺超声。

5、精神心理因素

长期焦虑、过度节食等可能导致功能性下丘脑性闭经，体重下降过快时易出现。建议通过认知行为疗法缓解压力，保证每日摄入热量不低于1500大卡，必要时短期使用黄体酮胶囊诱导月经来潮。

保持规律作息与均衡饮食有助于内分泌调节，每日摄入足量优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，适量补充维生素E和B族维生素。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，但需避免过度运动。若闭经超过3个月或伴随严重症状，应及时至妇科或生殖内分泌科就诊，完善性激素六项、盆腔超声等检查明确病因。