鞘膜积液不治疗有什么后果

鞘膜积液若不进行规范治疗，可能导致阴囊肿大持续加重、睾丸发育障碍、继发感染、睾丸萎缩以及影响成年后生育功能等后果。

鞘膜积液是指睾丸鞘膜腔内液体异常积聚，若长期不予处理，积液量可能逐渐增多，导致阴囊部位出现进行性、无痛性的肿大。这种肿大会造成局部坠胀不适，影响日常活动与行走，在儿童期可能因外观异常引发心理压力。积液长期压迫睾丸，可能干扰其正常血液循环与温度调节。

积液持续存在会对睾丸产生物理压迫，影响睾丸的血供与生精功能。在婴幼儿及儿童时期，这种压迫可能阻碍睾丸的正常发育。积液形成的环境也可能增加局部感染的风险，一旦继发感染，可发展为急性鞘膜炎，出现红肿、疼痛加剧等症状。更为严重的是，长期压迫可能导致睾丸实质萎缩，生精上皮受损，进而对成年后的精子生成造成不可逆的影响，降低生育能力。部分长期存在的鞘膜积液还可能因张力过高而影响同侧精索，少数情况下与腹股沟疝并存。

鞘膜积液的治疗需根据病因、积液量及患者年龄综合决定。对于婴幼儿少量积液，有自行吸收的可能，可定期观察。对于积液量较多、持续存在或症状明显的患者，通常需要医疗干预，治疗方法包括鞘膜穿刺抽液、注射硬化剂或进行鞘膜翻转术、鞘膜切除术等手术。关键在于明确积液性质，排除睾丸肿瘤、炎症等其他疾病引起的继发性积液。建议出现阴囊无痛性肿大者及时就诊泌尿外科或小儿外科，通过体格检查、透光试验及阴囊超声等明确诊断，并遵从专业医生的治疗建议，以避免远期并发症的发生。