多胎妊娠如何治疗

多胎妊娠的治疗方式主要有定期产检、营养干预、并发症管理、选择性减胎术、分娩时机选择等。

1、定期产检

多胎妊娠孕妇需增加产检频率，通常每2-4周进行一次超声检查监测胎儿生长发育情况。通过测量宫颈长度评估早产风险，必要时进行胎心监护。产检中需重点关注妊娠期糖尿病筛查、贫血检测及血压监测。

2、营养干预

每日需增加300-500千卡热量摄入，蛋白质摄入量应达到1.5g/kg体重。建议分5-6次少量进食，补充铁剂预防贫血，钙剂摄入不低于1000mg/日。需特别注意叶酸、维生素D等微量元素的补充。

3、并发症管理

双胎输血综合征可采用胎儿镜下激光凝固术治疗。对于妊娠期高血压疾病，可遵医嘱使用拉贝洛尔片控制血压。早产倾向者可考虑使用黄体酮阴道缓释凝胶进行宫颈环扎术。

4、选择性减胎术

对于三胎及以上妊娠，在孕早期可通过超声引导下氯化钾注射进行减胎。手术需在具备资质的医疗机构由专业团队操作，术后需密切监测留存胎儿的生长发育状况。

5、分娩时机选择

无并发症的双绒双羊双胎可考虑38-39周分娩，单绒双羊双胎建议36-37周终止妊娠。存在胎儿生长受限等并发症时可能需要提前至32-34周分娩，需做好新生儿抢救准备。

多胎妊娠孕妇应保证每日8-10小时睡眠，采取左侧卧位改善胎盘供血。饮食上增加优质蛋白的鱼类、鸡蛋摄入，限制高糖高脂食物。可进行散步等低强度运动，避免提重物和剧烈活动。保持会阴清洁，出现阴道流血、规律宫缩等异常情况需立即就医。产后需注意贫血纠正和血栓预防，建议进行盆底肌康复训练。