多胎妊娠怎么治疗

多胎妊娠的治疗方式主要有定期产检、营养干预、选择性减胎术、宫颈环扎术、早产预防等。多胎妊娠通常由辅助生殖技术、遗传因素、高龄妊娠等原因引起，可能伴随妊娠期高血压、贫血、胎膜早破等症状。

1、定期产检

多胎妊娠孕妇需增加产检频率，通常每2-4周进行一次超声检查，监测胎儿生长发育、羊水量及胎盘情况。通过胎心监护、宫颈长度测量等手段评估早产风险。发现胎儿生长受限或双胎输血综合征时需及时干预。

2、营养干预

每日需额外补充30-50克蛋白质、1000毫克钙及400微克叶酸，总热量摄入应比单胎妊娠增加20%。建议分5-6餐进食，重点增加鱼类、瘦肉、豆制品等优质蛋白，同时补充铁剂预防贫血。体重增长控制在16-20公斤为宜。

3、选择性减胎术

适用于三胎及以上妊娠或存在严重并发症的双胎，通常在妊娠11-14周进行。经阴道超声引导下注射氯化钾使目标胚胎停育，可降低早产和妊娠期高血压风险。术后需预防感染并监测留存胎儿发育情况。

4、宫颈环扎术

针对宫颈机能不全者，在妊娠14-28周实施McDonald或Shirodkar术式。使用不可吸收缝线加固宫颈内口，术后需卧床休息1-2周并预防性使用抗生素。可降低34周前早产概率约30%。

5、早产预防

出现规律宫缩或宫颈缩短时，可遵医嘱使用黄体酮阴道栓剂、盐酸利托君注射液等药物抑制宫缩。妊娠32周前发生胎膜早破可考虑使用硫酸镁注射液保护胎儿神经系统。需严格监测感染指标及胎儿状况。

多胎妊娠孕妇应保证每日8-10小时睡眠，采取左侧卧位改善胎盘供血。避免提重物及剧烈运动，建议进行孕妇瑜伽等低强度活动。出现阴道流血、持续性腹痛或胎动异常时需立即就医。产后需加强母乳喂养指导，双胎每日哺乳量应达到1500-2000毫升，必要时使用吸奶器辅助。注意监测产后出血及抑郁倾向，建议家人共同参与护理。