梗死是否会引起房颤

心肌梗死可能会引起房颤，两者存在明确的病理关联。心肌梗死导致的心肌缺血、坏死及电生理紊乱是诱发房颤的常见机制。

心肌梗死发生时，冠状动脉急性闭塞导致心肌细胞缺血缺氧，继而引发局部炎症反应和心肌纤维化。这些结构性改变会破坏心房肌的电传导稳定性，形成异常折返环路。同时梗死区域释放的炎性介质如C反应蛋白、白细胞介素6等，可直接作用于心房肌细胞离子通道，缩短动作电位时程。这种电重构与结构重构的共同作用，显著增加房颤发生概率。

部分患者心肌梗死后会出现左心室功能减退，导致左心房压力负荷增加和心房扩张。心房肌的牵张激活机械敏感性离子通道，进一步促进电传导异质性。此外梗死相关的自主神经功能紊乱，尤其是交感神经过度激活，可通过改变心房不应期促使房颤发作。这类继发性房颤多发生于心肌梗死后72小时内，也可能作为慢性并发症持续存在。

心肌梗死后患者应定期监测心电图变化，尤其关注心悸、胸闷等不适症状。日常需严格控制血压、血糖等心血管危险因素，避免吸烟、酗酒等诱发房颤的行为。饮食上建议采用低盐、高膳食纤维的地中海饮食模式，适量补充镁、钾等电解质。在医生指导下进行有氧康复训练，运动强度以不引发心悸为度。若出现持续半小时以上的心律不齐，应立即就医进行专业评估和治疗。