牙周病是怎么得起的

牙周病可能由牙菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、内分泌紊乱、遗传易感性等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、手术干预等方式控制。

1、牙菌斑堆积

牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌生物膜，长期未清除会矿化成牙结石。菌斑中的厌氧菌如牙龈卟啉单胞菌可分泌毒素，破坏牙龈与牙槽骨连接，导致牙龈红肿出血。日常需使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，医生可能开具复方氯己定含漱液辅助抑菌。

2、牙结石刺激

钙化的牙结石会持续压迫牙龈，造成机械性损伤并促进菌斑堆积。下颌前牙舌侧和上颌磨牙颊侧是结石好发部位，可能伴随口臭和牙龈萎缩。需每6-12个月进行超声波洁治，顽固结石可配合手工刮治。

3、咬合创伤

牙齿排列不齐或夜磨牙会导致咬合力分布异常，长期过大的侧向力可能引发牙周膜损伤。常见于深覆合患者，表现为牙齿松动和咀嚼疼痛。可通过正畸矫正咬合关系，夜间佩戴磨牙垫减少损伤。

4、内分泌紊乱

妊娠期雌激素水平升高会使牙龈毛细血管通透性增加，糖尿病患者高血糖状态易继发感染。这类患者牙龈增生明显且易出血，需控制原发病同时使用甲硝唑口颊片控制炎症。

5、遗传易感性

某些基因缺陷如白细胞介素-1多态性会增强炎症反应，导致早发性牙周炎。患者多在35岁前出现严重牙槽骨吸收，需早期进行翻瓣手术联合盐酸米诺环素软膏局部缓释治疗。

预防牙周病需建立每日两次巴氏刷牙的习惯，配合牙间隙刷清理邻面，每半年接受专业洁治。吸烟者应戒烟以减少血管收缩对牙龈供血的影响，糖尿病患者需严格控糖。出现牙龈自发出血或牙齿移位时须及时就诊，晚期病变可能需引导骨组织再生术等复杂治疗。日常可适量补充维生素C增强结缔组织修复能力，但不可替代规范治疗。