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淋巴细胞间质性肺炎怎么检查

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淋巴细胞间质性肺炎需通过胸部高分辨率CT、肺功能检查、支气管肺泡灌洗、经支气管肺活检及血清学检查等综合诊断。该病属于罕见间质性肺疾病,以淋巴细胞浸润肺间质为特征,需结合临床表现与病理结果确诊。

胸部高分辨率CT是首选影像学检查,能清晰显示双肺弥漫性磨玻璃影、小叶间隔增厚及支气管血管束周围浸润等特征性改变。肺功能检查多表现为限制性通气功能障碍和弥散功能下降,有助于评估疾病严重程度。支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞比例异常升高超过20%具有提示意义,但需排除感染等其他病因。经支气管肺活检或外科肺活检可获取肺组织标本,病理可见肺泡间隔淋巴细胞浸润伴生发中心形成,是确诊金标准。血清学检查包括类风湿因子、抗核抗体等免疫指标检测,用于排查合并自身免疫性疾病的可能性。

确诊后应避免接触粉尘及烟雾刺激,保持室内空气流通,适度进行呼吸康复训练如腹式呼吸。日常注意监测血氧饱和度变化,出现气促加重或发热需及时复诊。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼类、西蓝花等,合并干燥综合征患者需保持口腔湿润。定期随访肺功能及CT检查评估病情进展,必要时需在医生指导下使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。

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