胰腺肿大的原因及危害
胰腺肿大可能与急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺肿瘤、胰管梗阻等原因有关,长期未干预可能导致胰腺功能衰竭、糖尿病、感染性休克等危害。建议及时就医明确病因,遵医嘱进行针对性治疗。
1、急性胰腺炎
急性胰腺炎是胰腺肿大的常见原因,多与胆石症、酗酒、高脂血症等因素有关。患者可能出现剧烈上腹痛、恶心呕吐、发热等症状。治疗需禁食胃肠减压,遵医嘱使用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等药物抑制胰酶分泌,严重时需手术清除坏死组织。
2、慢性胰腺炎
慢性胰腺炎多由长期饮酒、遗传因素导致,表现为反复腹痛、脂肪泻、体重下降。胰腺持续肿大可导致胰腺钙化及内外分泌功能丧失。治疗需戒酒并补充胰酶,如胰酶肠溶胶囊,疼痛明显时可使用盐酸曲马多缓释片缓解症状。
3、胰腺囊肿
胰腺假性囊肿多继发于胰腺炎或外伤,囊肿增大压迫周围器官可引起腹胀、黄疸。体积较小的囊肿可能自行吸收,直径超过6厘米或引发感染时需超声引导下穿刺引流或手术切除。合并感染需使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗。
4、胰腺肿瘤
胰腺癌或神经内分泌肿瘤均可导致胰腺局部肿大,早期症状隐匿,可能出现无痛性黄疸、腰背痛。确诊需结合增强CT和肿瘤标志物检查。治疗方案取决于肿瘤分期,可能需行胰十二指肠切除术联合吉西他滨注射液化疗。
5、胰管梗阻
胰管结石、狭窄或肿瘤压迫可造成胰液排出受阻,引发胰腺肿大。患者常有进食后腹痛、消化不良表现。内镜下胰管取石或支架置入能有效解除梗阻,必要时需行胰管空肠吻合术。术后需长期服用胰酶肠溶胶囊帮助消化。
胰腺肿大患者日常需严格禁酒,采用低脂易消化饮食,避免暴饮暴食。建议每日分5-6餐进食,选择清蒸鱼、嫩豆腐等优质蛋白来源。合并糖尿病患者需监测血糖,按营养师指导调整碳水化合物摄入量。恢复期可进行散步等低强度运动,但需避免腹部受压动作。定期复查腹部超声或CT评估胰腺形态变化,出现持续腹痛、呕吐等症状应立即就诊。