哺乳乳房疼痛是怎么回事

哺乳期乳房疼痛可能由乳汁淤积、乳腺管堵塞、乳头损伤、乳腺炎、乳腺脓肿等原因引起，可通过调整哺乳姿势、排空乳房、局部护理、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

一、乳汁淤积

乳汁淤积是哺乳期乳房疼痛的常见原因，多因婴儿含接姿势不当、哺乳间隔时间过长、乳汁分泌过多未能及时排空导致。乳房会感觉胀痛、发硬，皮肤温度可能升高。处理措施以促进排空为主，母亲应增加哺乳频率，确保婴儿正确含接乳房，哺乳后可尝试用手或吸奶器将剩余乳汁排空，也可在哺乳前进行温热敷以促进乳汁流出。通常无须特殊用药，通过有效排乳多可缓解。

二、乳腺管堵塞

乳腺管堵塞常由乳汁浓稠、哺乳内衣过紧压迫或局部受压引起。疼痛部位通常比较局限，可触摸到硬结或条索状物，皮肤表面可能发红。治疗关键在于疏通乳腺管，母亲可尝试在哺乳时从乳房外围向乳头方向轻轻按摩硬块区域，变换哺乳姿势使婴儿下巴对准堵塞部位吸吮，有助于疏通。避免穿着过紧的衣物，保证充分休息。若堵塞持续，可能发展为乳腺炎。

三、乳头损伤

乳头损伤多因婴儿吸吮力过大、衔乳姿势不正确或使用吸奶器不当导致。表现为乳头皲裂、破溃、出血，哺乳时出现锐痛。护理措施包括纠正衔乳姿势，确保婴儿将大部分乳晕含入口中；哺乳后可挤出少量乳汁涂抹在乳头及乳晕上，利用其抗菌和修复作用；使用纯羊脂膏等乳头保护霜促进愈合；必要时可使用乳头保护罩。疼痛剧烈时可暂时用健侧乳房哺乳。

四、乳腺炎

乳腺炎可能与细菌感染、乳汁淤积未及时处理等因素有关，通常表现为乳房局部红、肿、热、痛，可伴有发热、寒战、全身乏力等流感样症状。治疗需结合排空乳房与抗感染。患者应继续哺乳或排乳，以减轻淤积。医生通常会根据情况开具抗生素，如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片或克林霉素磷酸酯片等。同时需注意休息、补充水分。若形成脓肿，则需进一步处理。

五、乳腺脓肿

乳腺脓肿是乳腺炎未得到有效控制的严重并发症，由感染局部化脓形成。乳房疼痛剧烈，局部有波动感的肿块，皮肤红肿明显，常伴有高热。此时单纯药物治疗效果有限，主要治疗方式为手术切开引流，将脓液排出。也可能在超声引导下进行穿刺抽脓。术后仍需配合使用抗生素，如注射用青霉素钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等控制感染，并坚持将患侧乳房乳汁排出，以利恢复。

哺乳期母亲出现乳房疼痛时，首先应检查哺乳姿势与频率，尝试通过调整来缓解。日常需穿着宽松舒适的内衣，避免乳房受压。哺乳前后可进行温和的乳房按摩，并注意乳头清洁与保湿。饮食宜清淡，保证充足饮水，避免高脂肪食物可能导致的乳汁过于黏稠。若疼痛持续不缓解，或出现局部红肿、发热等感染迹象，应及时就医，由医生明确诊断并指导治疗，切勿自行挤压或热敷脓肿部位，以免感染扩散。保持情绪舒畅，保证休息，对维持良好泌乳状态和预防乳腺问题同样重要。