什么是垂体依赖性库欣病

垂体依赖性库欣病是指因垂体腺瘤过度分泌促肾上腺皮质激素，导致肾上腺皮质增生和皮质醇过量分泌的疾病，属于库欣综合征的一种亚型。

垂体依赖性库欣病主要由垂体ACTH腺瘤引起，肿瘤刺激肾上腺皮质持续分泌过量皮质醇。典型症状包括向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹、高血压和骨质疏松。部分患者可能出现情绪波动、月经紊乱或肌肉无力。诊断需结合血皮质醇昼夜节律检测、地塞米松抑制试验及垂体MRI检查。治疗首选经鼻蝶窦垂体瘤切除术，无法手术者可考虑药物抑制皮质醇合成或放射治疗。

少数情况下，垂体ACTH细胞增生或下丘脑功能紊乱也可能引发类似表现，但无明确肿瘤证据。这类患者可能出现更隐匿的激素水平波动，诊断难度较大。长期未控制的皮质醇增多可导致糖尿病、心血管疾病等严重并发症，需定期监测靶器官损害。

垂体依赖性库欣病患者术后需定期复查激素水平，逐步调整糖皮质激素替代治疗剂量。日常应保持低盐低糖饮食，避免剧烈运动以防骨折，注意皮肤护理预防感染。出现乏力、头晕等肾上腺功能不足症状时需及时就医。心理疏导有助于缓解因外貌变化产生的焦虑情绪，建议家属参与疾病管理。