发现有肩周炎怎么办

肩周炎可通过热敷理疗、功能锻炼、药物治疗、封闭注射、关节松解术等方式治疗。肩周炎通常由肩部劳损、外伤、糖尿病、颈椎病、自身免疫性疾病等原因引起。

1、热敷理疗

早期肩周炎可采用40-45℃热毛巾每日热敷肩部15-20分钟，配合红外线照射或超声波治疗，促进局部血液循环。急性期疼痛明显时可改用冰敷，每次不超过10分钟。居家可进行钟摆运动，身体前倾90度使患肢自然下垂画圈，每日3组每组10次。

2、功能锻炼

爬墙训练面向墙壁手指交替上爬至极限位置保持10秒，棍棒操双手握棍做上举、外展等动作。疼痛缓解期建议进行游泳、瑜伽等低冲击运动，避免打羽毛球、网球等需要突然发力的动作。所有锻炼应以轻微疼痛为限，循序渐进增加幅度。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。疼痛剧烈时可短期使用曲马多片，夜间痛醒者可用氟比洛芬凝胶贴膏局部外用。糖尿病患者需注意药物对血糖的影响。

4、封闭注射

对于肩关节腔明显粘连者，可在超声引导下进行得宝松注射液联合利多卡因的关节腔注射，每月不超过1次。注射后需保持肩部制动24小时，配合被动活动防止再粘连。有出血倾向或局部感染者禁用该方法。

5、关节松解术

经3-6个月保守治疗无效且严重影响生活的患者，可考虑关节镜下关节囊松解术。术后需立即开始康复训练，使用肩关节外展支架保护，6周内避免提重物。合并严重骨质疏松或凝血功能障碍者需谨慎选择手术。

日常应注意保持正确坐姿避免含胸驼背，睡眠时避免压迫患侧肩膀，可用枕头支撑手臂。饮食上适当增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，减少高糖饮食以防加重炎症。冬季注意肩部保暖，空调房内可佩戴护肩。建议每周进行2-3次肩部拉伸，如门框拉伸、毛巾拉伸等动作，持续3个月以上可有效预防复发。若出现夜间持续性疼痛或肩关节活动度持续下降，应及时复查核磁共振评估病情进展。